Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára
Thoreus Diskus 50/100 mikrogramm/adag adagolt inhalációs por
Thoreus Diskus 50/250 mikrogramm/adag adagolt inhalációs por
Thoreus Diskus 50/500 mikrogramm/adag adagolt inhalációs por
szalmeterol/flutikazon-propionát
Mielőtt elkezdi alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mert az Ön számára fontos információkat tartalmaz.
* Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége lehet.
* További kérdéseivel forduljon kezelőorvosához vagy gyógyszerészéhez.
* Ezt a gyógyszert az orvos kizárólag Önnek írta fel. Ne adja át a készítményt másnak, mert számára ártalmas lehet még abban az esetben is, ha a betegsége tünetei az Önéhez hasonlóak.
* Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa erről kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. Lásd 4. pont.
A betegtájékoztató tartalma:
1. Milyen típusú gyógyszer a Thoreus Diskus és milyen betegségek esetén alkalmazható?
2. Tudnivalók a Thoreus Diskus alkalmazása előtt
3. Hogyan kell alkalmazni a Thoreus Diskus-t?
4. Lehetséges mellékhatások
5. Hogyan kell a Thoreus Diskus-t tárolni?
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
1. Milyen típusú gyógyszer a Thoreus Diskus és milyen betegségek esetén alkalmazható?
A Thoreus Diskus két hatóanyagot: szalmeterolt és flutikazon-propionátot tartalmaz:
* A szalmeterol hosszú hatástartamú hörgőtágító. A hörgőtágítók segítik a tüdőben a légutak szabadon tartását. Ez megkönnyíti a levegő ki- és bejutását. A szalmeterol hatása legalább 12 órán keresztül tart.
* A flutikazon-propionát kortikoszteroid, amely csökkenti a duzzanatot és irritációt a tüdőben.
Kezelőorvosa ezt a gyógyszert az Ön légzési problémáinak megelőzésére rendelte, amelyek lehetnek:
* Asztma.
* Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD). A Thoreus Diskus 50/500 mikrogrammos adagban csökkenti a COPD tüneteinek fellángolását.
A Thoreus Diskus-t minden nap alkalmaznia kell a kezelőorvos utasítása szerint. Ez biztosítja asztmája vagy a COPD megfelelő kezelését.
A Thoreus Diskus segítségével megelőzhető a légszomj és zihálás kialakulása. A hirtelen rohamként fellépő légszomj és ziháló légzés megszüntetésére azonban a Thoreus Diskus nem alkalmazható. Ilyen esetben gyorsan ható, úgynevezett rohamoldó (készenléti), belégzéssel bejuttatható (inhalációs) gyógyszert, pl. szalbutamolt kell alkalmazni. Mindig tartsa magánál a gyorsan ható "rohamoldó" inhalációs gyógyszerét.
2. Tudnivalók a Thoreus Diskus alkalmazása előtt
Ne alkalmazza a Thoreus Diskus-t
* ha allergiás a szalmeterolra, a flutikazon-propionátra vagy a másik összetevőre, a laktóz-monohidrátra.
Figyelmeztetések és óvintézkedések
A Thoreus Diskus alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával, ha Önnél a következő betegségek bármelyike fennáll:
* szívbetegség, beleértve a szabálytalan vagy gyors szívverést,
* pajzsmirigy-túlműködés,
* magas vérnyomás,
* cukorbetegség (a Thoreus Diskus megemelheti az Ön vércukorszintjét),
* alacsony káliumszint az Ön vérében,
* jelenlegi vagy korábbi tuberkulózis (tbc), vagy egyéb tüdőfertőzés.
Forduljon kezelőorvosához, amennyiben homályos látás vagy egyéb látászavar jelentkezik Önnél.
Egyéb gyógyszerek és a Thoreus Diskus
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett és/vagy alkalmazott, valamint szedni/alkalmazni tervezett egyéb gyógyszereiről, beleértve az asztmája miatt szedett, valamint a vény nélkül kapható készítményeket is. Erre azért van szükség, mert a Thoreus Diskus nem alkalmazható együtt bizonyos gyógyszerekkel.
Tájékoztassa kezelőorvosát a Thoreus Diskus-kezelés megkezdése előtt, ha a következő gyógyszereket szedi:
* Béta-blokkolók (mint az atenolol, a propranolol és a szotalol). A béta-blokkolókat elsősorban magas vérnyomás és egyes szívbetegségek kezelésére alkalmazzák.
* Fertőzések kezelésére alkalmazott gyógyszerek (mint a ketokonazol, itrakonazol és az eritromicin) ideértve a HIV kezelésére szolgáló egyes gyógyszereket (mint a ritonavir és a kobicisztáttartalmú gyógyszerek). Néhány ezen gyógyszerek közül megemelheti szervezetében a flutikazon-propionát vagy a szalmeterol mennyiségét. Így nagyobb lehet a kockázata, hogy a Thoreus Diskus alkalmazása során mellékhatásokat, beleértve a szabálytalan szívverést, észlel, vagy azok esetleg súlyosbodnak. Kezelőorvosa fokozott figyelemmel fogja követni az Ön állapotát, ha ilyen gyógyszereket szed.
* Kortikoszteroidok (szájon át vagy injekcióban). Ha a közelmúltban ilyen gyógyszereket kapott, nagyobb a veszélye annak, hogy károsodhat a mellékvese-működése.
* Magas vérnyomás kezelésére alkalmazott vizelethajtók (amelyeket vízhajtónak is neveznek).
* Egyéb hörgőtágító gyógyszerek (pl. szalbutamol).
* Xantin-típusú gyógyszerek, amelyeket gyakran használnak asztma kezelésére.
Terhesség, szoptatás és termékenység
Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, a gyógyszer alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.
A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre
Nem valószínű, hogy a Thoreus Diskus befolyásolná a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeket.
A Thoreus Diskus laktózt tartalmaz
A Thoreus Diskus adagonként legfeljebb 12,5 mg laktóz-monohidrátot (tejcukor) tartalmaz. A gyógyszerben lévő laktóz mennyisége általában nem okoz problémát tejcukor-érzékenység esetén. A laktóz segédanyag kis mennyiségben tejfehérjét tartalmaz, amely allergiás reakciókat okozhat.
3. Hogyan kell alkalmazni a Thoreus Diskus-t?
A gyógyszert mindig a kezelőorvosa vagy gyógyszerésze által elmondottaknak megfelelően alkalmazza. Amennyiben nem biztos az adagolást illetően, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
* Minden nap alkalmazza a Thoreus Diskus-t mindaddig, amíg kezelőorvosa nem tanácsolja a kezelés abbahagyását. Ne lépje túl az ajánlott adagot. Amennyiben nem biztos az adagolást illetően, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
* Ne hagyja abba a Thoreus Diskus alkalmazását, illetve ne csökkentse az adagját anélkül, hogy előtte nem beszél kezelőorvosával.
* A Thoreus Diskus-t szájon át kell a tüdőbe lélegezni.
* Nem feltétlenül fogja érezni a gyógyszer ízét, illetve bejutását akkor sem, ha helyesen használja az inhalátort.
A készítmény ajánlott adagja:
Asztma kezelésére
Felnőttek és 12 éves vagy idősebb serdülők
* Thoreus Diskus 50/100 mikrogramm/adag naponta kétszer egy adag belégzése
* Thoreus Diskus 50/250 mikrogramm/adag naponta kétszer egy adag belégzése
* Thoreus Diskus 50/500 mikrogramm/adag naponta kétszer egy adag belégzése
4-11 éves gyermekek
* Thoreus Diskus 50/100 mikrogramm/adag naponta kétszer egy adag belégzése
* A Thoreus Diskus alkalmazása 4 évesnél fiatalabb gyermekeknek nem ajánlott.
Felnőttek krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD)
* Thoreus Diskus 50/500 mikrogramm/adag naponta kétszer egy adag belégzése
Tünetei jól kontrollálhatóvá válhatnak a naponta kétszer adagolt Thoreus Diskus-szal. Ilyen esetben lehet, hogy kezelőorvosa csökkenteni fogja az adagolást napi egyszeri belégzésre. Az új adagolás a következő lehet:
* naponta egyszer, este - ha Önnek éjszaka jelentkező tünetei vannak,
* naponta egyszer, reggel - ha a tünetek napközben jelentkeznek.
Nagyon fontos, hogy pontosan kövesse a kezelőorvos előírását arról, hogy a gyógyszeréből hány adagot és milyen gyakorisággal kell belélegeznie.
Ha Ön asztma kezelésére kapja a Thoreus Diskus-t, kezelőorvosa rendszeresen ellenőrizni fogja a tüneteit.
Ha asztmája vagy légzése rosszabbodik, azonnal forduljon kezelőorvosához. Azt észlelheti, hogy légzése zihálóbbá válik, gyakrabban jelentkezik mellkasi szorító érzés, vagy gyakrabban van szüksége gyorsan ható rohamoldó gyógyszerére. Ha ilyesmit tapasztal, folytassa a Thoreus Diskus alkalmazását, de ne növelje az adagok számát. Mellkasi betegsége rosszabbodhat, és súlyos állapotba kerülhet. Forduljon mielőbb kezelőorvosához, mert lehet, hogy más gyógyszerekre is szüksége lesz.
A készülék használatának leírása
* Kezelőorvosa, a gondozását végző egészségügyi szakember vagy gyógyszerésze fogja elmagyarázni az inhalátor helyes használatát, majd időnként ellenőrzik, hogyan használja készülékét. Ha a Thoreus Diskus-t nem az előírtak szerint alkalmazza, lehet, hogy nem megfelelően segít majd az asztma vagy a COPD kezelésében.
* A Diskus készülék a Thoreus-t por formájában, a buborékcsomagolás rekeszeiben tartalmazza.
* A Diskus felső részén adagszámláló van, melyen látható, hány adag van még a készülékben. A kijelző nulláig visszafelé számol, 0 és 5 között a számok piros színben jelennek meg, arra figyelmeztetve, hogy már csak néhány adag maradt. Amikor az adagkijelző 0-t mutat, a belégzőkészülék már üres.
Az inhalátor használata
1. A Diskus kinyitásához fogja meg egyik kezével a burokrészt, a másik kezének hüvelykujját helyezze a hüvelykujj-vájatba és a vájatot fordítsa el, amennyire tudja. Hallani fogja a kattanást. Így megnyílik a szájrész kis nyílása.
2. A Diskus-t a szájrésszel maga felé tartsa. Foghatja akár a jobb, akár a bal kezében. A pöcköt tolja el, amennyire lehet. Hallani fogja a kattanását. Így egy adag gyógyszer a szájrészbe került.
Valahányszor felhúzza a pöcköt, az eszközön belül kinyílik egy rekesz, és egy adag por belégzésre kész. Ne mozgassa feleslegesen a pöcköt, mert így kinyitja a rekeszeket és kárba vész a gyógyszer.
3. Tartsa távol szájától a készüléket. Megerőltetés nélkül jól lélegezzen ki. Ne lélegezzen vissza a Diskus készülékbe.
4. A szájrészt helyezze ajkai közé, gyorsan és mélyen szívja be a levegőt a készüléken át, és nem az orrán keresztül.
Vegye el szájától a Diskus-t.
10 másodpercig, ill. ameddig nem esik nehezére, tartsa vissza a lélegzetét.
Lassan lélegezzen ki.
5. Ezután öblítse ki a száját vízzel, majd köpje ki és/vagy mosson fogat. Ez segít megelőzni a szájpenész és a rekedtség jelentkezését.
6. A Diskus becsukásához forgassa maga felé a hüvelykujj-vájatot, amennyire lehet. Hallani fogja a kattanását.
A pöcök most visszaugrott eredeti helyzetébe.
A Diskus most ismét használatra kész.
Mint minden inhalátor esetén, a gondviselőnek meg kell bizonyosodnia arról, hogy a Thoreus Diskus-t használó gyermekek a fent leírt helyes belégzési technikát alkalmazzák.
Az inhalátor tisztítása
Egy száraz ruhával törölje tisztára a Diskus szájrészét.
Ha az előírtnál több Thoreus Diskus-t lélegzett be
Fontos, hogy az inhalátort a kezelőorvos előírása szerint használja. Ha véletlenül többet lélegzett be az előírtnál, mondja el kezelőorvosának vagy gyógyszerészének. A szokásosnál szaporább szívverés, remegésérzés jelentkezhet. Szédülés, fejfájás, izomgyengeség, ízületi fájdalom is előfordulhat.
Ha hosszú időn keresztül nagyobb adagokat alkalmaz, kérje kezelőorvosa vagy gyógyszerésze tanácsát. Ugyanis tartósan nagyobb adagokban alkalmazva a Thoreus Diskus csökkentheti a mellékvesében a szteroid hormonok termelését.
Ha elfelejtette alkalmazni a Thoreus Diskus-t
Ne alkalmazzon kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására! Csak lélegezze be a következő adagot a szokásos időpontban.
Ha idő előtt abbahagyja a Thoreus Diskus alkalmazását
Nagyon fontos, hogy a Thoreus Diskus-t minden nap alkalmazza, a kezelőorvos által elmondottaknak megfelelően mindaddig, amíg kezelőorvosa nem mondja Önnek, hogy hagyja abba a kezelést. Ne hagyja abba a Thoreus Diskus alkalmazását, illetve ne csökkentse az adagot hirtelen, mivel ettől a légzése rosszabbodhat.
Ezen felül, ha Ön hirtelen hagyja abba a Thoreus Diskus alkalmazását vagy csökkenti az adagját, ez (nagyon ritkán) mellékvesekéreg problémákat (mellékvesekéreg-elégtelenséget) okozhat, ami esetenként mellékhatásokat idéz elő.
E mellékhatások az alábbiak bármelyikét magukban foglalhatják:
* gyomorfájdalom,
* fáradtság, étvágytalanság, hányinger,
* hányás és hasmenés,
* testtömegvesztés,
* fejfájás vagy álmosság,
* alacsony vércukorszint,
* alacsony vérnyomás,
* görcsrohamok.
Ha szervezetét stresszhatás éri, mint amilyen pl. a láz, sérülés (pl. autóbaleset), fertőzés vagy műtéti beavatkozás, a mellékvesekéreg-elégtelenség súlyosbodhat és Önnél a fent felsorolt mellékhatások bármelyike kialakulhat.
Bármilyen mellékhatás fellépése esetén beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.
Ezeknek a tüneteknek a kivédése érdekében kezelőorvosa kiegészítő kortikoszteroid-kezelést (pl. prednizolon) írhat elő tabletta formájában.
Ha bármilyen további kérdése van a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, a gondozását végző egészségügyi szakembert vagy gyógyszerészét.
4. Lehetséges mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek. A mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében a kezelőorvosa az Ön asztma vagy COPD tüneteinek csökkentéséhez elegendő legkisebb Thoreus Diskus adagot fogja rendelni.
Allergiás reakciók: előfordulhat, hogy légzése hirtelen romlik, közvetlenül a Thoreus Diskus alkalmazása után. Lehet, hogy légzése zihálóvá válik vagy köhögni fog, illetve légszomja lesz. Jelentkezhet viszketés, bőrkiütés (csalánkiütés) és főként az arc, az ajkak, a nyelv vagy a torok duzzanata, vagy hirtelen gyors szívverés, gyengeségérzés, kábultság (amely összeeséshez eszméletvesztéshez vezethet). Ha a fent felsoroltak közül bármelyik előfordul Önnél, vagy azok a Thoreus Diskus belégzése után hirtelen jelentkeznek, hagyja abba a Thoreus Diskus alkalmazását és azonnal forduljon kezelőorvosához. A Thoreus Diskus nem gyakran okoz allergiás reakciókat (100 beteg közül legfeljebb 1 esetében).
Pneumónia (a tüdő fertőzése) COPD-s betegeknél (gyakori mellékhatás):
Tájékoztassa kezelőorvosát, ha Önnél az alábbi tünetek bármelyike kialakul a Thoreus Diskus alkalmazása során, mert ezek a tüdő fertőzésének tünetei lehetnek:
• láz vagy hidegrázás;
• fokozott nyáktermelődés vagy a nyák színének megváltozása;
• a köhögés fokozódása vagy erősödő légzési nehézségek.
További mellékhatások:
Nagyon gyakori (10 beteg közül több mint 1-et érinthet):
* Fejfájás, amely általában csökken a kezelés folytatása során.
* COPD-s betegeknél gyakrabban fordult elő meghűlés.
Gyakori (10 beteg közül legfeljebb 1-et érinthet):
* Szájpenész (fájdalmas, krémszínű vagy sárga, kidomborodó foltok) a szájban vagy a torokban. Továbbá fájdalmas nyelv, rekedtség és torokirritáció. Ezen segíthet, ha az egyes adagok belégzése után azonnal kiöblíti a száját vízzel, majd kiköpi és/vagy fogat mos. Kezelőorvosa a szájpenész kezelésére gombaellenes készítményt rendelhet.
* Ízületi fájdalom, ízületi duzzanat és izomfájdalom.
* Izomgörcsök.
Krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedő betegeknél a következő mellékhatások is előfordultak:
* Bőrsérülések, csonttörések.
* Arc-, orrmellék- vagy homloküreg-gyulladás (feszültség vagy teltség érzése az orrban, arcban vagy a szemek mögött, néha lüktető fájdalommal).
* A vér káliumszintjének csökkenése (ami egyenetlen szívverést, izomgyengeséget, izomgörcsöt okozhat).
Nem gyakori (100 beteg közül legfeljebb 1-et érinthet):
* A vércukorszint emelkedése (hiperglikémia). Ha Ön cukorbeteg, gyakrabban kell ellenőrizni a vércukorszintjét és esetleg módosítani kell a megszokott antidiabetikus kezelést.
* Szürke hályog (a szemlencse elhomályosodása).
* Nagyon gyors szívverés (tahikardia).
* Remegésérzés (tremor) és gyors vagy szabálytalan szívverés (palpitáció). Ezek általában ártalmatlanok, és csökkennek a kezelés folytatása során.
* Mellkasi fájdalom.
* Szorongás (ez a hatás főleg gyermekeknél fordul elő).
* Alvászavarok.
* Allergiás bőrkiütés.
Ritka (1000 beteg közül legfeljebb 1-et érinthet):
* Nehézlégzés vagy ziháló légzés, amely súlyosbodik közvetlenül a Thoreus Diskus belégzése után. Ilyen esetben hagyja abba a Thoreus Diskus alkalmazását. Használja a gyorsan ható rohamoldó gyógyszerét, és azonnal forduljon kezelőorvosához.
* A Thoreus Diskus befolyásolhatja a szervezet normális szteroidhormon-termelését, különösen nagy adagok tartós alkalmazása esetén. Ennek következménye lehet:
- gyermekek és serdülők esetében a növekedés lelassulása,
- csontritkulás,
- zöld hályog,
- súlygyarapodás,
- kerek (holdvilág) arc (Cushing-szindróma).
Kezelőorvosa rendszeresen ellenőrizni fogja az Ön állapotát, figyelve ezen mellékhatások lehetőségére, és arra, hogy mindig az asztma kezeléséhez szükséges lehető legalacsonyabb Thoreus Diskus adagot kapja.
* Viselkedésbeli változások, mint szokatlan aktivitás és ingerlékenység (ezek főleg gyermekeknél fordulnak elő).
* Egyenetlen vagy szabálytalan szívverés (aritmia). Mondja el kezelőorvosának, de ne hagyja abba a Thoreus Diskus alkalmazását, hacsak kezelőorvosa nem tanácsolja.
* A nyelőcső gombás fertőzése (kandidiázis), amely a nyelés nehezítettségével járhat.
Gyakorisága nem ismert, de előfordulhat:
* Depresszió, agresszió (ezek a mellékhatások nagyobb valószínűséggel fordulnak elő gyermekeknél).
* Homályos látás.
Mellékhatások bejelentése
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül. A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.
5. Hogyan kell a Thoreus Diskus-t tárolni?
* A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!
* A címkén és a dobozon feltüntetett lejárati idő (EXP) után ne alkalmazza ezt a gyógyszert. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik.
* Legfeljebb 30 °C-on tárolandó.
* Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
Mit tartalmaz a Thoreus Diskus?
* A készülékben lévő egy adag 50 mikrogramm szalmeterolt (szalmeterol-xinafoát formájában) és 100, 250 vagy 500 mikrogramm flutikazon-propionátot tartalmaz.
* Egyéb összetevő: laktóz-monohidrát (mely tejfehérjét tartalmaz).
Milyen a Thoreus Diskus külleme és mit tartalmaz a csomagolás?
Adagolt inhalációs por.
* A Diskus készülék egy fóliacsíkot tartalmaz. A fólia védi meg az inhalációs port a légköri hatásoktól.
* Az egyes adagok előre elosztva a fóliacsíkban vannak elhelyezve.
* Az eszköz dobozban van elhelyezve, amely tartalmazhat:
1, 2, 3 vagy 10 db egyenként 60 adagos Diskust.
Nem feltétlenül mindegyik kiszerelés kerül kereskedelmi forgalomba.
A forgalomba hozatali engedély jogosultja és a gyártó
A forgalomba hozatali engedély jogosultja:
GlaxoSmithKline Trading Services Limited
12 Riverwalk, Citywest Business Campus, Dublin 24, Írország
Gyártó:
Glaxo Wellcome Production,
Zone Industrielle No. 2, 23 Rue Lavoisier, La Madeleine, 27000 Evreux, Franciaország
Ezt a gyógyszert az Európai Gazdasági Térség tagállamaiban az alábbi neveken engedélyezték:
Ausztria Samtoral Diskus
Franciaország Pavtide Diskus
Magyarország Thoreus Diskus
Németország Viani Diskus
Olaszország Aliflus Diskus
Portugália Vesaspir Diskus
Románia Pavtide Diskus
Svédország Viani Diskus
Szlovénia Viani Diskus
OGYI-T-9182/01 (Thoreus Diskus 50/100 mikrogramm/adag adagolt inhalációs por 1×60 adag)
OGYI-T-9182/02 (Thoreus Diskus 50/250 mikrogramm/adag adagolt inhalációs por 1×60 adag)
OGYI-T-9182/03 (Thoreus Diskus 50/500 mikrogramm/adag adagolt inhalációs por 1×60 adag)
A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma: 2023. szeptember.
OGYÉI/56902/2023
OGYÉI/56903/2023
OGYÉI/56905/2023
|
