Gyógyszerelés elemzésTájékoztatóÉszrevételek

PRIMOVIST 0,25MMOL/ML OLD INJ ET FECSK 1X10ML - BetegtájékoztatóVissza


Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára

Primovist 0,25 mmol/ml oldatos injekció előretöltött fecskendőben

dinátrium-gadoxetát

Mielőtt beadják Önnek ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mert az Ön számára fontos információkat tartalmaz.
* Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége lehet.
* További kérdéseivel forduljon a Primovist injekciót beadó orvoshoz..
* Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa erről kezelőorvosát. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik.
Lásd 4. pont.

A betegtájékoztató tartalma:

1. Milyen típusú gyógyszer a Primovist injekció és milyen esetben alkalmazható?
2. Tudnivalók a Primovist injekció alkalmazása előtt
3. Hogyan kell alkalmazni a Primovist injekciót?
4. Lehetséges mellékhatások
5 Hogyan kell a Primovist injekciót tárolni?
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk


1. Milyen típusú gyógyszer a Primovist injekció és milyen betegségek esetén alkalmazható?

A Primovist injekció a májon végzett mágneses rezonanciás képalkotó (MRI) eljárás kontrasztanyaga. Segítségével az esetleges májelváltozások könnyebben kimutathatók és diagnosztizálhatók. A máj rendellenességei - azok száma, mérete, és eloszlása - jobban értékelhetők. A Primovist injekció segíthet az orvosnak a rendellenességek természetének meghatározásában is, ezáltal megnöveli a diagnózis megbízhatóságát.
A Primovist injekció egy intravénás alkalmazásra szánt oldat.
Ez a gyógyszer kizárólag diagnosztikai célra alkalmazható.

Az MRI egy orvosi diagnosztikai képalkotó rendszer, amely a normál és beteg szövetben előforduló vízmolekulák észlelését követően alkot képeket. Ezt mágnesek és rádióhullámok összetett rendszerével valósítja meg.


2. Tudnivalók a Primovist injekció alkalmazása előtt

Ne alkalmazza a Primovist injekciót:
- ha allergiás a dinátrium-gadoxetátra vagy a gyógyszer (6. pontban felsorolt) egyéb összetevőjére.

Figyelmeztetések és óvintézkedések
Beszéljen kezelőorvosával a Primovist alkalmazása előtt, ha
- asztmás vagy allergiás (pl. szénanátha, csalánkiütés), vagy az volt korábban
- korábban egy kontrasztanyag beadása bármiféle reakciót váltott ki Önnél
- veséje nem működik megfelelően. Egyes gadolínium-tartalmú kontrasztanyagok alkalmazásával összefüggésben, vesebetegségben szenvedő betegek esetében, úgynevezett nefrogén szisztémás fibrózis (NSF) előfordulásáról számoltak be. Az NSF a bőr és a kötőszövetek elvékonyodásával járó megbetegedés. Az NSF legyengüléssel járó ízületi mozgásképtelenséget, izomgyengeséget vagy a belső szervek működésének károsodását eredményezheti, ami esetlegesen életveszélyes is lehet.
- súlyos szív- vagy érrendszeri betegségben szenved
- alacsony a kálium vérszintje
- Önnek vagy valamely családtagjának egy úgynevezett hosszú-QT-szindróma nevű szívritmuszavara van, vagy volt
- bármely korábban alkalmazott gyógyszer hatására megváltozott a szívritmusa
- a szervezetében szívritmus-szabályozó készülék (pacemaker) vagy bármilyen beültetett fémimplantátum, vagy egyéb sín/kapocs található.

A Primovist injekció alkalmazását követően órákkal vagy napokkal később is jelentkezhetnek allergiaszerű reakciók, késői reakció formájában (lásd. 4. pont).

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát:
* ha a veséje nem működik megfelelően
* ha Ön nemrégiben májátültetésben részesült, vagy a közeljövőben arra vár.

Mielőtt a Primovist injekció alkalmazása mellett döntene, orvosa vérvizsgálatot írhat elő, hogy ellenőrizze az Ön veseműködését, különösen akkor, ha Ön 65 éves vagy idősebb.

A gadolínium felhalmozódása a szervezetben
A Primovist egy gadolínium nevű fémet tartalmaz. Ez az alkotórész teszi lehetővé a vizsgálat elvégzését. Vizsgálatok igazolták, hogy a gadolínium kis mennyiségben visszamaradhat a szervezetben, többek között az agyban. Nem tapasztaltak mellékhatást azzal kapcsolatban, hogy a gadolínium visszamarad az agyban.

Gyermekek és serdülők
A Primovist injekció hatékonysága és biztonságossága 18 év alatti betegeknél nem kellően megalapozott, mivel még nem áll rendelkezésre elegendő klinikai tapasztalat. A Primovist injekció gyermekeknél történő alkalmazásával kapcsolatban a betegtájékozható végén találhat további információt.

Egyéb gyógyszerek és a Primovist
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát a jelenleg vagy nemrégiben szedett, valamint szedni tervezett egyéb gyógyszereiről. Különösen igaz ez az alábbi gyógyszerekre:
- béta-blokkoló szerek, magas vérnyomás vagy egyéb szívbetegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek
- szívritmust vagy pulzusszámot befolyásoló gyógyszerek, mint pl. amiodaron, szotalol
- rifampicin: tbc (tüdőgümőkór), illetve bizonyos más fertőzések kezelésére szolgáló gyógyszer.

Terhesség és szoptatás

Terhesség
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha Ön terhes, vagy úgy gondolja, hogy teherbe eshet, mivel a Primovist injekció alkalmazása kerülendő terhességben, kivéve, ha az alkalmazás mindenképpen szükséges.

Szoptatás
Tájékoztassa kezelőorvosát, ha Ön szoptat, vagy szoptatás előtt áll. Kezelőorvosa megbeszéli Önnel, hogy folytassa-e a szoptatást, vagy függessze fel azt 24 órára a Primovist injekció beadása után.

A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre
A Primovist nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeket.

A Primovist injekció nátriumot tartalmaz
Ez a gyógyszer 82 mg nátriumot (a konyhasó fő összetevője) tartalmaz adagonként (egy 70 kg-os, átlagos testsúlyú emberre számolva), ami megfelel a nátrium ajánlott maximális napi bevitel 4,1%-ának felnőtteknél.


3. Hogyan kell alkalmazni a Primovist injekciót?

A Primovist injekciót egy vékony tű segítségével adják be a vénájába. A Primovist injekciót közvetlenül az MRI-vizsgálat előtt adják be.
Az injekció után legalább 30 percig megfigyelik Önt.

A készítmény ajánlott adagja
0,1 ml Primovist testtömeg-kilogrammonként.

Adagolás különleges betegcsoportokban
A Primovist injekció alkalmazása nem ajánlott súlyos vesebetegségben, valamint olyan betegeknél, akik nemrégiben májátültetésen estek át, vagy akikre ilyen műtét vár a közeljövőben. Ha azonban a Primovist injekció alkalmazása elkerülhetetlen, Ön a felvétel készítése során csak egy adagot kaphat, és legkorábban 7 nap múlva kerülhet sor ilyen kontrasztanyag ismételt alkalmazására.

Idősek
Nincs szükség a dózis módosítására, ha Ön 65 éves vagy idősebb, de szükséges lehet, hogy vérvizsgálatot végezzenek önnél a veseműködés ellenőrzésére.

Ha az előírtnál több Primovist injekciót kapott:
A túladagolás valószínűtlen. Ha ez mégis előfordul, akkor az orvos kezelni fogja a megjelenő tüneteket.


4. Lehetséges mellékhatások

Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.
A legtöbb mellékhatás enyhe vagy mérsékelt.
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát.

Egyéb kontrasztanyagokhoz hasonlóan, ritka esetben allergiaszerű reakciók jelentkezhetnek. Késői reakciók órákkal vagy napokkal a Primovist beadása után is előfordulhatnak.
A legsúlyosabb mellékhatás, amely a Primovist injekciót kapó betegeknél előfordulhat, az anafilaktoid sokk (egy súlyos allergiaszerű reakció).
Azonnal közölje kezelőorvosával, ha a következő tünetek bármelyikét észleli, vagy légzési nehézségei vannak:
- alacsony vérnyomás
- a nyelv, a torok vagy az arc duzzanata
- orrfolyás, tüsszögés, köhögés
- vörös, könnyező és viszkető szemek
- gyomorfájás/hasfájás
- csalánkiütés
- a bőrérzékelés, illetve a bőr érzékenységének csökkenése; viszkető, sápadt bőr.

További lehetséges mellékhatások:

Gyakori (10 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet)
- fejfájás
- hányinger

Nem gyakori (100 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet)
- szédülés
- zsibbadás és bizsergés
- ízérzékelési, illetve szaglási zavar
- kipirulás
- magas vérnyomás
- légzési nehézségek
- hányás
- szájszárazság
- bőrkiütés
- súlyos viszketés, amely érintheti az egész testet, illetve a szemet
- hátfájdalom, mellkasi fájdalom
- injekció beadásának helyén fellépő reakciók, pl.: égő érzés, hidegérzet, irritáció, fájdalom
- forróságérzet
- hidegrázás
- fáradtság
- normálistól eltérő közérzet

Ritka (1000 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet)
- képtelenség a nyugodt egy helyben ülésre vagy állásra
- kontrollálhatatlan remegés
- gyors szívverés érzése
- szabálytalan szívverés (szívblokk tünete)
- kellemetlen érzés a szájban
- fokozott nyálelválasztás
- bőrkiütések vörös göbökkel vagy foltokkal
- fokozott verejtékezés
- kellemetlen érzés, rossz általános közérzet

Nem ismert (a gyakoriság a rendelkezésre álló adatokból nem állapítható meg)
- gyors szívverés
- nyugtalanság

A laboratóriumi értékek megváltozhatnak, röviddel a Primovist injekció alkalmazása után. Ezért vér- és/vagy vizeletvizsgálat esetén tájékoztassa az egészségügyi személyzetet arról, ha a közelmúltban Primovist injekciót kapott.

Más gadolínium-tartalmú kontrasztanyagok alkalmazásával összefüggésben a bőr megkeményedését okozó, esetleg a lágy szöveteket és a belső szerveket is érintő elváltozásról, úgynevezett nefrogén szisztémás fibrózisról (NSF-ről) számoltak be.

Mellékhatások bejelentése

Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül.
A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.


5. Hogyan kell a Primovist injekciót tárolni?

A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!
A dobozon és a tartályon feltüntetett lejárati idő után ne alkalmazza ezt a gyógyszert. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik.

Ez a gyógyszer nem igényel különleges tárolást.

A készítményt a felbontás után azonnal fel kell használni.

Használat előtt vizuálisan meg kell vizsgálni.
Jelentős elszíneződés, szemcsés anyag jelenléte vagy sérült tartály esetén a kontrasztanyag nem használható.

Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel . Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.


6. A csomagolás tartalma és egyéb információk

Mit tartalmaz a Primovist injekció?
* A készítmény hatóanyaga: a dinátrium-gadoxetát (Gd-EOB-DTPA-dinátrium). 0,25 mmol dinátrium-gadoxetátot tartalmaz milliliterenként, amely megfelel 181,43 mg dinátrium-gadoxetátnak.
* Egyéb összetevők: trinátrium-kaloxetát, trometamol, sósav és nátrium-hidroxid (mindkettő pH-beállítás céljából), injekcióhoz való víz.
Egy 5 ml oldatot tartalmazó fecskendő 907 mg dinátrium-gadoxetátot tartalmaz.
Egy 7,5 ml oldatot tartalmazó fecskendő 1361 mg dinátrium-gadoxetátot tartalmaz. [csak üvegfecskendő].
Egy 10 ml oldatot tartalmazó fecskendő 1814 mg dinátrium-gadoxetátot tartalmaz.

Milyen a Primovist injekció külleme és mit tartalmaz a csomagolás?
A Primovist tiszta, színtelen vagy halványsárga színű, látható részecskéktől mentes oldat.

1 db, 5 db vagy 10 db előretöltött fecskendő, melynek tartalma fecskendőnként:
5 ml injekciós oldat (10 ml-es előretöltött üveg-/műanyag fecskendőben)
7,5 ml injekciós oldat (10 ml-es előretöltött üvegfecskendőben) [csak üvegfecskendő]
10 ml injekciós oldat (10 ml-es előretöltött üveg-/műanyag fecskendőben)

Nem feltétlenül mindegyik kiszerelés kerül kereskedelmi forgalomba.

A forgalomba hozatali engedély jogosultja és a gyártó

A forgalomba hozatali engedély jogosultja
Bayer AG
51368 Leverkusen
Kaiser-Wilhelm-Allee
Németország

Gyártó
Bayer AG
13353 Berlin, Müllerstr. 178.
Németország

OGYI-T-9837/01
Primovist 0,25 mmol/ml oldatos injekció (előretöltött üvegfecskendőben) 1×10 ml
OGYI-T-9837/02
Primovist 0,25 mmol/ml oldatos injekció (előretöltött üvegfecskendőben) 5×10 ml
OGYI-T-9837/03
Primovist 0,25 mmol/ml oldatos injekció (előretöltött üvegfecskendőben) 10×10 ml

OGYI-T-9837/04
Primovist 0,25 mmol/ml oldatos injekció (előretöltött üvegfecskendőben) 1×7,5 ml
OGYI-T-9837/05
Primovist 0,25 mmol/ml oldatos injekció (előretöltött üvegfecskendőben) 5×7,5 ml
OGYI-T-9837/06
Primovist 0,25 mmol/ml oldatos injekció (előretöltött üvegfecskendőben) 10×7,5 ml

OGYI-T-9837/13
Primovist 0,25 mmol/ml oldatos injekció (előretöltött műanyag fecskendőben) 1×5 ml
OGYI-T-9837/14
Primovist 0,25 mmol/ml oldatos injekció (előretöltött műanyag fecskendőben) 5×5 ml
OGYI-T-9837/15
Primovist 0,25 mmol/ml oldatos injekció (előretöltött műanyag fecskendőben) 10×5 ml

OGYI-T-9837/16
Primovist 0,25 mmol/ml oldatos injekció (előretöltött műanyag fecskendőben) 1×10 ml
OGYI-T-9837/17
Primovist 0,25 mmol/ml oldatos injekció (előretöltött műanyag fecskendőben) 5×10 ml
OGYI-T-9837/18
Primovist 0,25 mmol/ml oldatos injekció (előretöltött műanyag fecskendőben) 10×10 ml


A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma: 2019. november.


-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Az alábbi információk kizárólag egészségügyi szakembereknek szólnak:

* Vesekárosodás
A Primovist injekció alkalmazása előtt valamennyi betegnél ajánlott laboratóriumi vizsgálatot végezni a beszűkült vesefunkció kiszűrésére.

Egyes gadolínium-tartalmú kontrasztanyagok alkalmazásával összefüggésben nefrogén szisztémás fibrózisról (NSF-ről) számoltak be, súlyos, akut vagy krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek esetében (GFR < 30 ml/perc/1,73 m2). A májtranszplantált betegek különösen veszélyeztetettek, mivel a Primovist injekció alkalmazása esetén az akut veseelégtelenség előfordulási aránya magas ebben a betegcsoportban. Mivel a Primovist injekció alkalmazása esetén fennáll az NSF lehetősége, a készítmény használatát kerülni kell
- súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél,
- májtranszplantáció perioperatív szakaszában,
kivéve, ha a diagnosztikus információ alapvető fontosságú, és az nem szerezhető be natív (nem kontrasztanyagos) MRI-vizsgálattal. Ha a Primovist injekció alkalmazása elkerülhetetlen, a dózis nem haladhatja meg a 0,025 mmol/ttkg-ot. A felvétel készítése során nem adható egynél több adag. Az ismételt alkalmazásra vonatkozó adatok hiányában a Primovist injekció nem ismételhető, kivéve, ha a két beadás között legalább 7 nap eltelt.

Mivel a gadoxetát veseclearance-e időseknél csökkent lehet, 65 éves vagy idősebb betegek esetében különösen fontos a beszűkült vesefunkció kiszűrése.

A Primovist injekció alkalmazását követően rövid idővel végzett hemodialízis hasznos lehet a Primovist injekció szervezetből való eltávolítása szempontjából. Nincs olyan bizonyíték azonban, mely indokolná a hemodialízis bevezetését az NSF megelőzése vagy kezelése érdekében olyan betegeknél, akik még nem állnak hemodialízis-kezelés alatt.

* Terhesség és szoptatás
A Primovist injekció alkalmazását kerülni kell a terhesség alatt, kivéve, ha a nő klinikai állapota szükségessé teszi a gadoxetát alkalmazását.

A szoptatás folytatásáról, vagy a Primovist injekció beadása utáni 24 órára történő felfüggesztéséről az orvosnak és a szoptató anyának kell dönteni.

* Gyermekek és serdülők
Megfigyeléses vizsgálatot végeztek 52 gyermek (2 hónaposnál idősebb és 18 évesnél fiatalabb) részvételével. A betegek feltételezett, vagy ismert gócos májelváltozásait Primovist-kontrasztanyaggal erősített MRI-vizsgálat segítségével értékelték ki. További diagnosztikus információ származott a máj kontrasztanyag nélküli és kontrasztanyaggal erősített MR-vizsgálati eredményeinek a kontraszterősítés nélküli MR-eredményekkel történő összehasonlításából. Jelentettek súlyos nemkívánatos eseményeket, azonban a klinikai vizsgáló egyik esetben sem talált összefüggést a Primovist injekció használatával. Ezen vizsgálat retrospektív természete és kis betegszáma miatt erre a betegcsoportra vonatkozóan, a hatásossággal és biztonságossággal kapcsolatban nem vonhatóak le végleges következtetések.

* Beadás előtt
A Primovist injekció tiszta, színtelen vagy halványsárga színű, látható részecskéktől mentes oldat. Használat előtt vizuálisan kell megvizsgálni. Jelentős elszíneződés, szemcsés anyag jelenléte vagy sérült tartály esetén a kontrasztanyag nem használható.

* Alkalmazás
Az Primovist-oldatot hígítatlanul, intravénás bolus injekció formájában kell beadni, kb. 2 ml/másodperc sebességgel. Ezután az intravénás kanült és szereléket steril fiziológiás (9 mg/ml-es [0,9%-os]) konyhasóoldattal át kell öblíteni.
- Az injekció beadása után a beteget legalább 30 percen keresztül meg kell figyelni
- A Primovist injekciót egyéb készítményekkel tilos elegyíteni.
- Az intramuscularis alkalmazást szigorúan el kell kerülni.

* Kezelés
A Primovist injekció használatra kész oldat.
Az előretöltött fecskendőt közvetlenül a vizsgálat előtt kell előkészíteni.
A zárókupakot közvetlenül a felhasználás előtt kell eltávolítani a fecskendőről.
Az egy vizsgálat során fel nem használt kontrasztanyagot a helyi előírásoknak megfelelően kell megsemmisíteni.

Annak érdekében, hogy a felhasznált gadolínium-tartalmú kontrasztanyag pontosan beazonosítható legyen, az injekciós üvegeken/fecskendőkön lévő, lehúzható betegkövető címkét be kell ragasztani a beteg dokumentációjába. A felhasznált adagot szintén dokumentálni kell.
Amennyiben elektronikus kórlapot használnak, a termék nevét, gyártási számát és a dózist be kell vezetni a beteg elektronikus kórlapjába.


[Csak üvegfecskendő esetén]







1. Nyissa ki a csomagolást!

2. Csavarja fel a dugattyút a fecskendőre!



3. Csavarja el a védőkupakot!

4. Távolítsa el a védőkupakot!



5. Távolítsa el a gumidugót!

6. Távolítsa el a légbuborékokat a fecskendőből!


[Csak műanyag fecskendő esetén]


KÉZI BEADÁS

BEADÁS INJEKTORRAL



1. Nyissa ki a csomagolást!

1. Nyissa ki a csomagolást!



2. Vegye ki a fecskendőt és a dugattyút!

2. Vegye ki a fecskendőt!



3. Csavarja a dugattyút az óramutató járásával megegyező irányban a fecskendőbe!

3. Egy csavaró mozdulattal távolítsa el a kupakot



4. Egy csavaró mozdulattal távolítsa el a kupakot

4. Csatlakoztassa a csőrendszerhez a fecskendő tetejét. A továbbiakban az eszköznek megfelelő utasítások szerint járjon el!

5. Távolítsa el a légbuborékokat a fecskendőből!





2



OGYÉI/65472/2018