Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára
Adresalf 1 mg/ml koncentrátum oldatos injekcióhoz
adrenalin
Mielőtt elkezdik Önnél alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mert az Ön számára fontos információkat tartalmaz.
- Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége lehet.
- További kérdéseivel forduljon kezelőorvosához, gyógyszerészéhez vagy a gondozását végző egészségügyi szakemberhez.
- Ezt a gyógyszert az orvos kizárólag Önnek írta fel. Ne adja át a készítményt másnak, mert számára ártalmas lehet még abban az esetben is, ha a betegsége tünetei az Önéhez hasonlóak.
- Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa erről kezelőorvosát, gyógyszerészét vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. Lásd 4. pont.
A betegtájékoztató tartalma:
1. Milyen típusú gyógyszer az Adresalf 1 mg/ml koncentrátum oldatos injekcióhoz (a továbbiakban Adresalf) és milyen betegségek esetén alkalmazható?
2. Tudnivalók az Adresalf alkalmazása előtt
3. Hogyan kell alkalmazni az Adresalf-ot?
4. Lehetséges mellékhatások
5. Hogyan kell az Adresalf-ot tárolni?
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
1. Milyen típusú gyógyszer az Adresalf és milyen betegségek esetén alkalmazható?
Az Adresalf egy adrenalin nevű hormont tartalmazó gyógyszer. Az adrenalin az emberi szervezetben, a mellékvesében termelődik és egyebek mellett vérnyomásemelő, pulzusszámot fokozó, a szív működését serkentő, hörgőtágító, a vázizmok ereit tágító, a bőr ereit összehúzó, az emésztőrendszer simaizmait ellazító hatással rendelkezik.
Az adrenalint súlyos, a szervezet egészét érintő allergiás reakcióban (úgynevezett anafilaxiás sokkban) és angioödémához (az ajkakon, a szemhéjakon és a torokban kialakuló duzzanattal járó súlyos kórkép) társuló gégevizenyő (gégeödéma) esetén alkalmazzák, amikor életmentő hatású lehet.
Az adrenalint alkalmazzák a vérkeringés összeomlása esetén, szív eredetű sokkban, továbbá a műtéti terület vértelenítésére is.
2. Tudnivalók az Adresalf alkalmazása előtt
Ne alkalmazható Önnél az Adresalf, ha:
- ha allergiás (túlérzékeny) az adrenalinra (epinefrinre) vagy a készítmény 6. pontban felsorolt egyéb összetevőjére (a nátrium-diszulfittal kapcsolatban lásd még a 2. pontban Az Adresalf nátrium-diszulfitot tartalmaz című részt).
Az adrenalin anafilaxiás sokkban és gégevizenyőben való alkalmazásának nincs abszolút ellenjavallata.
Nem életmentő helyzetekben az adrenalin az alábbi esetekben nem alkalmazható Önnél:
- ha allergiás (túlérzékeny) az adrenalinra vagy a 6. pontban felsorolt egyéb összetevőjére;
- ha Önnél sokk áll fenn (az anafilaxiás sokkot kivéve);
- ha Ön szervi jellegű szívbetegségben szenved;
- ha Önnél szívtágulatot állapítottak meg;
- ha Ön szívritmuszavarban szenved;
- ha Ön szervi jellegű agykárosodásban szenved;
- ha Önnél agyi érelmeszesedést állapítottak meg;
- ha Ön zárt zugú zöldhályogban (glaukóma) szenved;
- ha Önnél tüdővérzés fordult elő;
- ha az Ön vérnyomása magas;
- ha Önnél szapora szívverést (tahikardia) állapítottak meg.
Az adrenalint nem kaphatja egyidejűleg az alábbi gyógyszerekkel:
* ergotamin és metilszergid, migrén kezelésére és vérzés csillapítására alkalmazzák;
* oxitocin, szülés során alkalmazzák;
* szimpatomimetikus gyógyszerek;
* bizonyos, a szívritmuszavarok kockázatát okozó gyógyszerek nagy adagjaival (pl. szívglikozidok).
Figyelmeztetések és óvintézkedések
Az ampullában található oldatnak tisztának, színtelennek és látható részecskéktől mentesnek kell lennie.
Ha Ön tartósan vagy túl nagy adagban kap adrenalint, akkor Önnél súlyos mellékhatások alakulhatnak ki.
Az Adresalf óvatosan alkalmazható Önnél, ha:
* szív- és érrendszeri betegségben szenved;
* pajzsmirigy-túlműködésben szenved;
* mellékvesevelő daganatban (úgynevezett feokromocitómában) szenved;
* magas szembelnyomást (glaukómát) állapítottak meg Önnél;
* súlyos vesekárosodásban szenved;
* vizeletürítési nehézségeket okozó prosztata-megnagyobbodásban szenved;
* vérében magas a kalciumszint, illetve alacsony a káliumszint;
* cukorbetegségben szenved;
* időskorú;
* terhes;
* különösen érzékeny az adrenalinra és más, úgynevezett szimpatomimetikus aminokra.
Dopping figyelmeztetés
Az adrenalin terápiás szükséglet nélküli szisztémás alkalmazása doppingnak számít, még abban az esetben is, ha terápiás adagokat alkalmaztak. Az adrenalin helyi alkalmazása (pl. orrban, szemben vagy helyi érzéstelenítőkkel együtt) nem tiltott.
Egyéb gyógyszerek és az Adresalf
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben alkalmazott, valamint alkalmazni tervezett egyéb gyógyszereiről.
Az adrenalint nem kaphatja egyidejűleg az alábbi gyógyszerekkel:
* ergotamin és metilszergid, migrén kezelésére és vérzés csillapítására alkalmazzák;
* oxitocin, szülés során alkalmazzák;
* szimpatomimetikus gyógyszerek;
* bizonyos, a szívritmuszavarok kockázatát okozó gyógyszerek nagy adagjaival (pl. szívglikozidok).
Továbbá tájékoztassa kezelőorvosát, ha az alábbi gyógyszereket alkalmazták Önnél:
* műtéti altatógázok;
* depresszió kezelésére alkalmazott, úgynevezett triciklusos antidepresszánsok (például imipramin);
* allergiás tünetek enyhítésére alkalmazott gyógyszerek, egyes antihisztaminok (például a difenhidramin);
* pajzsmirigyhormonokat tartalmazó gyógyszerek;
* Parkinson-kór kezelésére alkalmazott, COMT-gátlóknak nevezett gyógyszerek (például entakapon);
* a fenotiazinok csoportjába tartozó, például mentális betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek;
* dopexamin, amelyet szívelégtelenség kezelésére alkalmazhatnak Önnél;
* doxapram, amelyet légzési problémák esetén alkalmazhatnak Önnél;
* alfa- és béta-receptor-gátlóknak nevezett gyógyszerek (például a propranolol vagy a fentolamin).
* inzulin és más vércukorszint-csökkentő hatású gyógyszerek;
* mentális betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek (úgynevezett antipszichotikumok);
* anyarozs (ergot) alkaloidok, vérzés csillapítására és migrén kezelésére alkalmazzák.
Terhesség és szoptatás
Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, a gyógyszer alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával.
Terhesség
Korlátozott információ áll rendelkezésre az adrenalin terhesség alatt történő alkalmazásáról.
Ha anafilaxiás sokk alakul ki terhes nőknél, akkor az adrenalint alkalmazni kell, mert ez az állapot az anya és a magzat számára is végzetes lehet.
Szoptatás
Jelenleg nem állnak rendelkezésre adatok az adrenalin szoptatásra gyakorolt hatásáról.
Az adrenalin kiválasztódik az anyatejbe, azonban a szoptatott csecsemőnél nem okoz semmilyen hatást, így alkalmazása után a szoptatást nem kell felfüggeszteni.
A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre
Nem javasolt, hogy a készítmény alkalmazása után autót vezessen vagy gépeket kezeljen, mivel az anafiaxiás sokk lezajlása utáni tünetek károsan befolyásolják ezeket a képességeit.
Az Adresalf nátrium-diszulfitot tartalmaz
Az Adresalf nátrium-diszulfitot tartalmaz, amely ritkán súlyos túlérzékenységi reakciókat és hörgőgörcsöt okozhat.
A készítmény kevesebb mint 1 mmol (23 mg) nátriumot tartalmaz milliliterenként (ampullánként), azaz gyakorlatilag "nátriummentes".
3. Hogyan kell alkalmazni az Adresalf-ot?
Az Adresalf-ot minden esetben olyan egészségügyi szakember adja be Önnek, akinek gyakorlata van a gyógyszer beadásában, beleértve az alkalmazott adagokat és az beadás módját.
Az adagolással és alkalmazással kapcsolatos, egészségügyi szakemberek számára szóló információkat lásd a Betegtájékoztató végén.
Ha az előírtnál több Adresalf-ot alkalmaztak Önnél
Az Adresalf-ot minden esetben olyan egészségügyi szakember adja be Önnek, akinek gyakorlata van a gyógyszer beadásában, beleértve az alkalmazott adagokat és az beadás módját.
Amennyiben mégis úgy gondolja, hogy az előírtnál több adrenalint kapott, azonnal értesítse az orvost.
Az adrenalin intravénás túladagolása közvetlen életveszélyt jelent. Túladagolás esetén a következő tüneteket tapasztalhatja: szívinfarktus, szívritmuszavar (túlságosan gyors vagy túlságosan lassú szívverés), rendkívül magas vérnyomás, agyvérzés, görcsök, veseelégtelenség és tüdővizenyő (tüdő-ödéma).
Adrenalin-túladagolás esetén azonnal kezelést kell kezdeni Önnél.
Ha bármilyen további kérdése van a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert.
4. Lehetséges mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.
A jelentős mellékhatások rendszerint a túlságosan nagy adrenalin adagok, a nem megfelelően hígított intravénás oldatok, illetve az infúzió túlságosan nagy beadási sebessége miatt alakulnak ki.
Az adrenalin mellékhatásai szempontjából fokozott kockázatú csoportba tartoznak az idősek, a magas vérnyomásban szenvedők, az érbetegek, illetve az ismert oxigénhiányos (iszkémiás) szívbetegségben szenvedő betegek, azonban éppen ők vannak kitéve az a súlyos allergiás reakciókkal kapcsolatos fokozott kockázatoknak is.
Nem áll rendelkezésre elegendő adat az adrenalin egyes mellékhatásai gyakoriságának meghatározásához.
* Bizonyos laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek eltérései (alacsony káliumszint a vérében, a vér pH-értékének megváltozása (metabolikus acidózisnak nevezett állapot), magas vércukorszint);
* szívdobogásérzés;
* gyors szívverés (tahikardia);
* szívritmuszavarok, amelyek halálos kimenetelűek is lehetnek;
* heveny szívinfarktus;
* heveny, az adrenalin és más hasonló anyagok által kiváltott szívizomkárosodás (úgynevezett tranziens apikális kiöblösödés szindróma);
* magas vérnyomás (ami az agyvérzés kockázatával jár);
* az erek szűkülete (bőrben, nyálkahártyákban, vesében);
* hideg végtagok;
* izommerevség (Parkinson-kórban szenvedő betegnél);
* izgatottság;
* fejfájás;
* remegés;
* szédülés;
* szorongás;
* gyengeség;
* zavartság;
* emlékezetvesztés;
* pánikrohamok;
* hallucinációk, amikor nem valós dolgokat érzékel;
* öngyilkossági és gyilkossági késztetés fokozódása;
* pszichotikus állapot, amelyet egyes betegeknél valósnak vélt nem valós dolgok érzékelése, gondolati rendellenességek, tiszta tudat és üldözéses kényszerképzetek jellemeznek;
* émelygés;
* hányás;
* verejtékezés;
* sápadtság;
* az ismételt adrenalin injekciók szövetpusztulást (nekrózist) okozhatnak az injekció beadási helyén kialakuló érösszehúzódás miatt;
* légzési nehézségek;
* légzésleállás (apnoe);
* tüdővizenyő;
* vizeletretenció (vizelet marad a húgyhólyagban);
* vizelési nehézség;
* izzadás;
Mellékhatások bejelentése
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül.
A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.
5. Hogyan kell az Adresalf-ot tárolni?
A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!
Legfeljebb 25°C-on tárolandó. Nem fagyasztható.
A fénytől való védelem érdekében az eredeti csomagolásban tárolandó.
A gyógyszert az ampulla felbontását követően azonnal fel kell használni. Bármely megmaradt mennyiséget meg kell semmisíteni.
A dobozon feltüntetett lejárati idő (EXP) után ne alkalmazza ezt a gyógyszert. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik
Ne alkalmazza ezt a gyógyszert, ha az ampullában lévő oldatban elszíneződést vagy szilárd részecskéket észlel.
Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
Mit tartalmaz az Adresalf?
- A készítmény hatóanyaga: 1 mg adrenalint tartalmaz ampullánként.
- Egyéb segédanyagok: nátrium-klorid, nátrium-diszulfit, injekcióhoz való víz, sósav (a pH beállítására), nitrogén gáz.
Milyen az Adresalf külleme és mit tartalmaz a csomagolás?
Látható részecskéktől mentes, tiszta oldat.
5 db I-es típusú, 1 ml-es barna üvegampullában, dobozban, betegtájékoztatóval.
A forgalomba hozatali engedély jogosultja
S.A.L.F. S.p.A. Laboratorio Farmacologico
Via Marconi 2
24069 Cenate Sotto, Bergamo
Olaszország
Gyártó
S.A.L.F. S.p.A. Laboratorio Farmacologico
Via G. Mazzini, 9, Cenate Sotto (Bergamo) 24069,
Olaszország
OGYI-T-23625/01
A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma: 2020. november.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Az alábbi információk kizárólag egészségügyi szakembereknek szólnak:
Adagolás és alkalmazás
Anafilaxiás sokk
Intramuscularis alkalmazás
Az adrenalint a comb középső, anterolateralis részébe kell beadni az anafilaxiás sokk diagnózisát vagy erős gyanújának felmerülését követően, lehető leghamarabb.
Az egyszeri dózis az 1:1 000 (1 mg/ml) koncentrációjú oldatból 0,01 mg/ttkg, de felnőtteknél és 12 évesnél idősebb gyermekeknél és serdülőknél maximum 0,5 mg, valamint 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél maximum 0,3 mg.
Kis térfogatú fecskendő használandó az adagoláshoz.
Az állapot súlyosságától és az első injekcióra adott választól függően a dózis szükség szerint 5-15 percenként ismételhető, figyelembe véve a vérnyomást, a pulzust és a légzésfunkciót.
A legtöbb beteg azonnal reagál 1-2 dózis intramuscularis adrenalin injekcióra, azonban esetenként több mint 2 dózis alkalmazása lehet szükséges.
Intravénás alkalmazás
Intravénásan adrenalint csak olyan személy adhat be, aki a vazopresszorok klinikai gyakorlatban való alkalmazásában és az adagok titrálásában gyakorlattal rendelkezik (lásd 4.4 pont).
Az intravénás adagolást ajánlott olyan esetekben végezni, amelyek nem reagálnak a kezdeni intramuscularis adagolásra, illetve ahol a vérkeringés összeomlásának és a szívmegállásnak a kockázatát imminensnek ítélik.
Ha a sokk kialakulása imminens vagy már kialakult, az adrenalint lassú intravénás infúzióban kell beadni, optimális esetben a dózisnak a pulzusszám és a szívműködés noninvazív, folyamatos monitorozása melletti titrálásával.
Ha a szívroham kialakulása imminens vagy már kialakult, az adrenalin intravénás bolus dózisának alkalmazása javallott, azonban egyéb anafilaxiás esetekben ez az adagolási mód kerülendő.
Az adrenalin intravénás infúzió beadását 1 mikrogramm (azaz 0,001 milligramm)/perc dózissal kell megkezdeni és 5-10 percenként 1 mikrogramm (azaz 0,001 milligramm)/perc mennyiséggel emelni, maximum 10 mikrogramm (azaz 0,01 milligramm)/perc dózisszintig.
Amennyiben nem lehetséges az adrenalin infúzió alkalmazása, 0,1 mg mennyiségű 0,1 mg/ml-es (1:10 000) oldatot kell intravénásan beadni 5 percenként. Az 1 mg/ml-es (1:1 000) koncentrációjú adrenalin injekció nem alkalmas iv. beadásra. Amennyiben nem elérhető 0,1 mg/ml-es (1:10 000) injekció, az 1 mg/ml-es koncentrációjú injekciót kell 0,1 mg/ml-es koncentrációjúra hígítani intravénás beadás előtt.
Hígítási utasítás:
Felhasználás előtt a koncentrátumot 5%-os glükózoldattal vagy 9 mg/ml-es koncentrációjú nátrium-klorid-oldat és 5%-os glükózoldat elegyével kell hígítani.
Gégeödéma
Intramuscularis alkalmazás
Az adrenalin preferált beadási útja az intramuscularis alkalmazás a comb középső, anterolateralis részébe.
Felnőttek és 12 éves vagy annál idősebb gyermekek és serdülők: a kezdődózis 0,2 ml - 0,5 ml (0,2 mg - 0,5 mg adrenalint tartalmazó) 1:1 000 hígítású (1 mg/ml) oldat. Ez a dózis szükség szerint 5-15 percenként ismételhető.
12 évesnél fiatalabb gyermekek: a dózis 0,01 mg/ttkg adrenalinnak megfelelő mennyiségben alkalmazott 1:1 000 hígítású oldat (maximum 0,3 mg adrenalin).
Elhízott betegeknél mérlegelni kell a hosszabb tű alkalmazását vagy az alternatív beadási helyet.
Cardiopulmonalis újraélesztés
Az ajánlott dózis 1:10 000 hígítású (0,1 mg/ml koncentrációjú) oldatból 10 ml (1 mg adrenalin) centrális vénás injekcióban.
Amennyiben vénás beadás nem lehetséges, intraossealis alkalmazás ajánlott.
A dózis 3-5 perces időközönként ismételhető.
A perifériás keringés összeomlása
Felnőttek
A szokásos egyszeri dózis 0,3-0,5 ml (0,3-0,5 mg adrenalin) sc. vagy im., vagy 0,05-0,1 ml (0,05-0,1 mg adrenalin) iv., végszükség esetén intracardialisan. Indokolt esetben ezen dózisok legfeljebb 1 ml-ig (1 mg adrenalin) növelhetők sc. vagy im., ill. 0,2 ml-ig (0,2 mg adrenalin) iv. alkalmazás esetén, és szükség szerint annak figyelembe vételével ismételhetők naponta 2-5 alkalommal, hogy a szokásos napi dózis felső határa: 5 ml (5 mg adrenalin) sc. vagy im., ill. 1 ml (1 mg adrenalin) iv. adáskor.
Gyermekek és serdülők
A szokásos sc. vagy im. egyszeri dózis és a napi maximális dózis:
Életkor
A szokásos egyszeri dózis
sc. vagy im.
A szokásos napi maximális dózis
sc. vagy im.
3 hónapos
0,10 ml (0,1 mg adrenalin)
0,40 ml (0,4 mg adrenalin)
1 éves
0,15 ml (0,15 mg adrenalin)
0,50 ml (0,5 mg adrenalin)
3 éves
0,20 ml (0,2 mg adrenalin)
0,60 ml (0,6 mg adrenalin)
6 éves
0,25 ml (0,25 mg adrenalin)
0,80 ml (0,8 mg adrenalin)
iskoláskor
testtömegtől függően
0,30-0,50 ml (0,3-0,5 mg adrenalin)
1,0-1,8 ml (1-1,8 mg adrenalin)
A szokásos egyszeri dózisok ? szükség szerint ? naponta 2-3-szor adhatóak, figyelembe véve a szokásos napi dózisok felső határát.
Intravénás alkalmazás
Az intravénás alkalmazást rendszerint olyan betegeknek tartják fenn, akik több intramuscularis adrenalin adagot igényelnének, vagy szívroham esetén alkalmazzák.
Az intravénás infúzióban alkalmazott adrenalin ajánlott dózisa 1-4 mikrogramm (azaz 0,001-0,004 milligramm adrenalin)/perc.
Műtéti területek vértelenítése
A szakirodalom alapján a következő adagolási séma javasolható műtéttípusok szerint.
Az oldatos injekcióhoz való koncentrátumot 0,9%-os nátrium-klorid-oldattal kell a kívánt koncentrációra hígítani.
Műtét
Adagolás
Középfül műtétek és vérvesztés stapedectomia alatt
Az adrenalint lokálisan, 1:200 000-es, 0,9%-os nátrium-klorid-oldattal történt hígításban (0,005 mikrogramm/ml) javasolt alkalmazni.
Polipok eltávolítása szigmoidoszkóppal
Különböző műtéti technikákat alkalmazva a 0,9%-os nátrium-klorid-oldatban 1:50 000-es (0,02 mikrogramm/ml), ill. 1:10 000-es hígítású (0,1 mikrogramm/ml) adrenalin-oldat intramurális vagy submucosalis beadása hatékony.
Peptikus fekély rekurrens vérzésének endoszkópos megelőzése
A 30 ml-re (1:10 000) hígított adrenalin-injekciót (0,1 mikrogramm/ml; összesen 3 mikrogramm adrenalin) intramuralisan vagy submucosalisan kell beadni.
Tonsillectomia
Felnőtteknek: a tonsillák 0,9%-os nátrium-klorid-oldattal (1:100 000) hígított (0,01 mikrogramm/ml) adrenalin-oldat peritonsilláris infiltrációja javasolt.
Gyermekek esetében a 0,9%-os nátrium-klorid-oldattal 1:200 000 arányban hígított (0,005 mikrogramm/ml) adrenalin-oldat peritonsillaris infiltrációja szükséges.
Arthroplastica
Csípőcsont-beültetésen áteső betegeknél az 1:200 000 hígítású (0,005 mikrogramm/ml) adrenalin-oldat subcutan és a szövetekbe infiltrált alkalmazása szükséges.
Teljes térdprotézis beültetés
A 0,9%-os nátrium-klorid-oldattal 500 ml-re hígított, 2,5 mg, 1:1 000 arányban hígított (1 mikrogramm/ml) adrenalin-oldatot a subcutan szövetekbe és a kapszulába infiltrálva kell alkalmazni.
Proximalis tibia osteotomia
A műtéti seb intracutan vagy subcutan infiltrációja 200 ml, 0,9%-os nátrium-kloriddal 1:200 000 arányban hígított adrenalin-oldattal (0,005 mikrogramm/ml, összesen 1 mikrogramm adrenalin) hatásos.
Prostata resectio
200 mikrogramm, 20 ml 0,9%-os nátrium-klorid-oldatban hígított (10 mikrogramm/ml) adrenalin-oldatot közvetlenül a prosztatába szükséges beadni.
Hypospadiasis műtét
A műtéti bemetszés mentén 1:100 000 hígítású (0,01 mikrogramm/ml) adrenalin-oldat infiltrációja hatásos.
2
OGYÉI/77588/2019 2. verzió
|
