Alkalmazási elôirat
Gyógyszerforma3. GYÓGYSZERFORMA Oldatos szemcsepp. Tiszta, színtelen, részecskéktől mentes oldat. 4. KLINIKAI JELLEMZŐK GyártóTEVA Gyógyszergyár Zrt. Hatóanyag2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 5 mg ciklopentolát-hidrokloridot tartalmaz milliliterenként. Ismert hatású segédanyagok 0,1 mg benzalkónium-kloridot és 17 mg bórsavat tartalmaz milliliterenként. A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban. Segédanyag6.1 Segédanyagok felsorolása benzalkónium-klorid kálium-klorid bórsav injekcióhoz való víz Javallat4.1 Terápiás javallatok Pupillatágítás diagnosztikus vagy terápiás célból (pl. keratitis, iritis, iridocyclitis, uveitis esetében). Cycloplegia előidézése a szem fénytörésének objektív meghatározása (skiascopia) céljából. A gyógyszer diagnosztikai céllal csak 2 éves vagy idősebb betegeknél, terápiás céllal pedig csak 12 éves vagy idősebb betegeknél alkalmazható. Adagolás4.2 Adagolás és alkalmazás Diagnosztikai célú pupillatágítás:1-2 cseppet a kötőhártyazsákba cseppenteni. Ha szükséges, a becseppentés 5-10 perc múlva megismételhető. Terápiás célú pupillatágítás: a szokásos adag naponta 3-4 -szer 1-2 csepp a kötőhártyazsákba. Fénytörés meghatározása: felnőtteknek: 1-2 csepp, gyermekeknek 1 csepp a kötőhártyazsákba. A becseppentés 10-15 perc múlva megismételhető. Ellenjavallat4.3 Ellenjavallatok - A készítmény hatóanyagával vagy a 6.1 pontban felsorolt bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység. - Glaucoma, glaucomára való hajlam (sekély csarnok, szűk csarnokzug). - Koraszülöttek, valamint cerebralisan sérült gyermekek, Down-kóros (mongolismusban) szenvedő gyermekek esetén. - A gyógyszer diagnosztikai céllal 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél, terápiás céllal pedig 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél nem alkalmazható (lásd 4.5 pont). Figyelmeztetés4.4 Különleges figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések A szisztémás felszívódás csökkentése céljából becseppentés után a könnytömlőre 2-3 percig ujjheggyel nyomást kell gyakorolni. A beteg figyelmét fel kell hívni arra, hogy a pupillatágulat miatti homályos látás időszakában (akár egy napig) a fényt kerülje, gépjárművet nem vezethet, és erős koncentrációt igénylő, balesetveszéllyel járó tevékenységet nem végezhet. A szemcsepp alkalmazása előtt ajánlatos a csarnokzug tágasságának becslése, hogy a szemnyomás-emelkedés, szűk zugú glaucoma elkerülhető legyen. Glaucomára hajlamos egyének esetében különös elővigyázatosság szükséges. A ciklopentolát szemcseppet glaucomás betegnek csak előkezelés (pl. acetazolamid) után és folyamatos szembelnyomás-ellenőrzés mellett célszerű alkalmazni. A kezelés után közvetlenül egy mioticum (pl. pilokarpin) alkalmazása ajánlott. Gyermekek esetében ügyelni kell arra, hogy a szemcsepp a gyermek szájába ne kerüljön. A becseppentés után a cseppentést végző személy és a gyermek kezét alaposan le kell mosni. A gyermeket a cseppentés után legalább 30 percig megfigyelés alatt kell tartani. Spastikus paralysis és agykárosodás esetén a gyermek érzékenysége fokozott a ciklopentoláttal szemben, ezért különös óvatosságra van szükség. Idős betegek esetében is fokozott óvatosság ajánlott. Gyulladt szemen a szisztémás toxicitás veszélye nő, ezért alkalmazása fokozott óvatosságot igényel. Segédanyagok Benzalkónium-klorid Ez a gyógyszer 0,1 mg benzalkónium-kloridot tartalmaz milliliterenként. A benzalkónium-klorid a jelentések alapján szemirritációt, valamint a szemszárazságra utaló tüneteket okoz, és hatással lehet a könnyfilmre és a szaruhártya felszínére is. Szemszárazságban szenvedő betegeknél, és azoknál, akiknél a szaruhártya sérülhet, alkalmazása körültekintést igényel. A kevés rendelkezésre álló adat alapján nem különbözik a mellékhatás-profil a gyermekek és serdülők esetében a felnőttekhez képest. Azonban a gyermekek és serdülők szeme általában erőteljesebben reagál egy adott ingerre, mint a felnőtteké. Az irritáció kialakulása befolyásolhatja az adherenciát a gyermekek és serdülők esetében a kezelés során. Hosszan tartó alkalmazás esetén a betegek állapotát folyamatosan figyelemmel kell kísérni. A benzalkónium-klorid felszívódhat a lágy kontaktlencsékbe, és megváltoztathatja azok színét. A betegeket figyelmeztetni kell, hogy kerüljék a készítmény lágy kontaktlencsével való érintkezését, alkalmazás előtt távolítsák el kontaktlencséiket, és várjanak legalább 15 percet, mielőtt visszahelyeznék. Bórsav A gyógyszer diagnosztikai céllal 2 éven aluli gyermekeknek nem adható, mivel bórt tartalmaz, és káros hatással lehet a jövőbeni termékenységre (lásd 4.3 pont). A gyógyszer terápiás céllal 12 éven aluli gyermekeknek nem adható, mivel bórt tartalmaz, és káros hatással lehet a jövőbeni termékenyéségre (lásd 4.3 pont). 4.7 A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre Az alkalmazást követően átmeneti homályos látást okozhat, ezért a beteget figyelmeztetni kell, hogy ne vezessen gépjárművet és ne kezeljen gépeket, csak ha az éles látása már visszatért. 4.9 Túladagolás Túladagolás esetén a lehetséges általános mellékhatások között leírt tünetek valamelyike vagy csoportja észlelhető. A kezelés megszakítására a tünetek többnyire maguktól megszűnnek. Súlyosabb toxikus tünetek észlelése esetén antidotumként fizosztigmin-szalicilátot kell iv. alkalmazni (felnőtteknek/fiataloknak 2,0 mg-ot, gyermekeknek/kisgyermekeknek 0,5 mg-ot). Kölcsönhatás4.5 Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb interakciók A készítmény együttadása kerülendő amantadinnal, antihisztaminokkal, butirofenon- és fenotiazin- származékokkal, triciklikus antidepressansokkal (az anticholinergiás hatás fokozása miatt). A ciklopentolát cholinesterase-bénító szemcseppek antiglaucomás, miotikus hatását antagonizálhatja. A pilokarpin és a karbachol csökkenti a ciklopentolát hatását. 6.2 Inkompatibilitások Nem értelmezhető. Mellékhatás4.8 Nemkívánatos hatások, mellékhatások Gyakorisági kategóriák szerinti csoportosítás : nem ismert Lehetséges lokális mellékhatások: átmeneti égő érzés a szemben, szemnyomásemelkedés, fényérzékenység, homályos látás. Hosszantartó kezelés esetén irritáció, vérbőség, conjunctivitis, blepharoconjunctivitis, keratitis punctata. Lehetséges általános mellékhatások: szájszárazság, bőrkiszáradás, kipirulás, bőrkiütés, bradycardia, amit izzadással együttjáró tachycardia követ, ataxia, nyugtalanság, összefüggéstelen beszéd, hallucinációk, hyperactivitas, dezorientáltság, epilepsiás roham, aluszékonyság, hyperpyrexia, vizeletretentio, coma. Gyermekeknél szédüléssel és reszketéssel együttjáró hányinger, bőrpír, psychotikus magatartászavarok, cardiorespiratorikus sokk, csecsemőknél alhasi puffadás jelentkezhet.. Feltételezett mellékhatások bejelentése A gyógyszer engedélyezését követően lényeges a feltételezett mellékhatások bejelentése, mert ez fontos eszköze annak, hogy a gyógyszer előny/kockázat profilját folyamatosan figyelemmel lehessen kísérni. Az egészségügyi szakembereket kérjük, hogy jelentsék be a feltételezett mellékhatásokat a hatóság részére az V. függelékben található elérhetőségek valamelyikén keresztül. Farmakológia5. FARMAKOLÓGIAI TULAJDONSÁGOK 5.1 Farmakodinámiás tulajdonságok Farmakoterápiás csoport: Pupillatágítók és sugárizombénító szerek, anticholinergek ATC kód: S01F A04 A ciklopentolát egy szintetikus tercier amin. Egy olyan antimuscarinerg vegyület, melynek az atropinhoz hasonló hatása van. 5.2 Farmakokinetikai tulajdonságok A szintetikus tercier amin, antimuscarinerg vegyületek csoportja könnyen felszívódik orális adminisztrációt követően. A ciklopentolát szisztemásan is felszívódhat transz-korneális abszorpció útján, direkt bőrőn keresztüli abszorpció útján, vagy az orrból az orr-könnycsatorna rendszeren keresztül. 5.3 A preklinikai biztonságossági vizsgálatok eredményei Az alkalmazási előírat más fejezeteiben felsoroltakon kívül nincsenek további preklinikai adatok. Csomagolás6.5 Csomagolás típusa és kiszerelése 10 ml oldat csavarmenetes fehér HDPE kupakkal és fehér LDPE cseppentőbetéttel ellátott, fehér LDPE műanyagtartályba töltve. 1 tartály (10 ml) dobozban. 6.6 A megsemmisítésre vonatkozó különleges óvintézkedések és egyéb, a készítmény kezelésével kapcsolatos információk Megjegyzés: ( (egy kereszt) Osztályozás: II./3 csoport Korlátozott érvényű orvosi rendelvényhez kötött, az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. Törvény 3. §-ának ga) pontja szerinti rendelőintézeti járóbeteg-szakellátást vagy fekvőbeteg-szakellátást nyújtó szolgáltatók által biztosított körülmények között alkalmazató gyógyszer (I). Bármilyen fel nem használt gyógyszer, illetve hulladékanyag megsemmisítését a gyógyszerekre vonatkozó előírások szerint kell végrehajtani. Mydriaticum, cycloplegicum. A készítmény hatóanyaga blokkolja az iris sphincter izom és a sugárizom cholinerg reakcióit, ezáltal a pupilla kitágul (mydriasis) és az accomodatio megbénul (cycloplegia). Ez a hatás gyorsabban következik be, mint atropin esetében, a hatástartam pedig rövidebb. A mydriasis a becseppentést követően általában 15-30 perc múlva, a maximális cycloplegia 25-75 perc múlva alakul ki. A hatás időtartama általában 6-24 óra (egyes esetekben a mydriasis néhány napig tarthat). A mydriasis kialakulása fiatalokon gyorsabb és intenzívebb, mint időseken. Erősen pigmentált iris esetén a reakció gyengébb, mint világosabb irisű betegeknél. 6.4 Különleges tárolási előírások Legfeljebb 25°C-on tárolandó. A fénytől való védelem érdekében tartsa a dobozában. 6.3 Felhasználhatósági időtartam 2 év. Felbontás után 30 napig használható fel. 7. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJA TEVA Gyógyszergyár Zrt. 4042, Debrecen, Pallagi út 13. 8. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY SZÁMA OGYI-T-3825/01 10 ml 9. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY ELSŐ KIADÁSÁNAK / MEGÚJÍTÁSÁNAK DÁTUMA A forgalomba hozatali engedély első kiadásának dátuma:2003. december 10. A forgalomba hozatali engedély legutóbbi megújításának dátuma: 2010. április 19. 10. A SZÖVEG ELLENŐRZÉSÉNEK DÁTUMA 2020. december 26. 2 OGYÉI/61059/2020 Várandósság,szopt.4.6 Termékenység, terhesség és szoptatás Terhesség és szoptatás idején csak rendkívül indokolt esetben alkalmazható, mivel a készítmény biztonságos alkalmazása még nincs igazolva. |