Gyógyszerelés elemzésTájékoztatóÉszrevételek

Cikk adatlapVissza

ENCEPUR JUNIOR SZUSZP INJEKCIÓ ET 1X0,25ML

Forgalombahozatali engedély jogosultja:
Bavarian Nordic A/s
Hatástani csoport:
J07BA Encephalitis vakcinák
Törzskönyvi szám:
OGYI-T-08227/06
Hatóanyagok:
Inaktiv.k.encephal.virus k23DDD
Hatáserősség:
+ (egykeresztes), erős hatású (+)
Fogy. ár:
0 Ft
Kiadhatóság:
V Orvosi rendelvényre kiadható gyógyszerkészítmények.
Kiadhatóság jogcíme:
JogcímTámogatás (Ft)Térítési díj (Ft)
Általános0,000,00
Teljes0,000,00
Egyedi engedélyes0,000,00
Tárolás:
+2 és +8 °c között
Fénytől védve
Eredeti csomagolásban
Fagymentes helyen
Felbontás után azonnal felhasználandó
Alkalmazási elôirat

Adagolás

4.2 Adagolás és alkalmazás

Adagolás

Az ajánlott adag 1 éves kortól 11 éves korig (beleértve a 11 éveseket is) minden alkalommal 1 adag 0,25 ml-es injekció beadása.

a) Alapimmunizálás

Minthogy a kullancsok aktivitása tavasszal kezdődik, ahhoz, hogy az immunitás a szezonális kullancs aktivitás előtt kialakuljon, a 3 adagból álló alapimmunizálást lehetőség szerint a hidegebb hónapokban kell elkezdeni.

Az Encepur Junior a következő oltási rend szerint adandó be:


Hagyományos oltási séma
Gyors oltási séma
1. adag
0. nap
0. nap
2. adag
14 nappal-3 hónappal az első adag beadása után*
7. nap
3. adag
9-12 hónappal a második adag beadása után
21. nap

* A második adag 14 nappal az 1. adag után történő beadása gyorsított hagyományos oltási sémaként, míg az 1-3 hónappal az 1. adag után történő beadása hagyományos oltási sémaként kerül említésre az 5.1 pontban.

A hagyományos oltási séma javasolt a fertőzés veszélyének folyamatosan kitett személyeknél. A gyors oltási séma olyan gyermekeknek javasolt, akiknél gyors immunizálásra van szükség, például endémiás területre való utazás vagy foglalkozási kitettség miatt. Seroconversio leghamarabb 14 nappal a második oltás után következhet be.

Az alapimmunizálás befejezése után az antitestszint (a gyors oltási sémát követően) legalább 12-18 hónapig fennmarad, vagy (a hagyományos oltási séma esetén) legalább 3 évig fennmarad, ezután javasolt az első emlékeztető oltás.

Bármilyen immunrendszeri károsodásban szenvedő személyek oltásával kapcsolatos további információkat lásd a 4.4 pontban.

b) Emlékeztető oltások

Az alkalmazott sémától függetlenül az immunitás fenntartásához a teljes alapimmunizálás befejezése után elegendő egy adag 0,25 ml-es Encepur Junior injekció beadása a védettség biztosítására.
Az emlékeztető oltást a következő alapján kell beadni:

Emlékeztető oltás
Hagyományos oltási séma
Gyors oltási séma
1. emlékeztető oltás
3 évvel az alapimmunizálás utolsó adagja után
12-18 hónappal az alapimmunizálás utolsó adagja után
További emlékeztető oltások
Minden 5. évben az 1. emlékeztető oltást követően

A 12 éves és idősebb gyermekeknek a serdülőknek és felnőtteknek való KE vakcinát kell adni (pl. Encepur Adults).
KE ellen adott más vakcinával végzett alapimmunizálást (3 adag) követően, az Egészségügyi Világszervezet (WHO) hivatalos álláspontja alapján, az Encepur Junior alkalmazható emlékeztető oltásként.

Az alkalmazás módja

Beadás előtt a szuszpenziós injekciót alaposan fel kell rázni!

A vakcina intramuscularisan, lehetőleg a kar felső részébe (m. deltoideus) vagy a comb anterolaterális részébe adandó be (az izomtömegtől függően).

Szükség esetén, pl. haemorrhagiás diathesis esetén, az Encepur Junior subcutan is beadható.

A vakcina befecskendezésekor az oltóanyag nem kerülhet be az érpályába!

Az orvosnak minden egyes beadott oltást dokumentálnia kell az Oltási Könyvben (gyártási szám, készítmény neve). A nyilvántartásnál a fecskendőn lévő címkét fel lehet használni. Optimális védettséget kizárólag a teljes immunizálási séma beadása biztosít.




Figyelmeztetés

4.4 Különleges figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések

Az Encepur Junior vakcinával való immunizálás általában nem jár fokozott veszéllyel olyan személyek számára, akiket csak a kérdőíves értékelés alapján vagy pozitív bőrteszt alapján minősítettek "allergiásoknak csirkefehérjékre": ezeket a személyeket az Encepur Junior-ral való oltás nem teszi ki megemelkedett kockázatnak. Ez alól a szabály alól kivételt képeznek azok, akiknél a csirkefehérjék súlyos allergiás reakciót váltanak ki (lásd 4.3 pont).

Mint minden injekciós védőoltás esetében, a megfelelő orvosi ellátásnak és felügyeletnek mindig rendelkezésre kell állnia a védőoltás beadását követően ritkán jelentkező anafilaxiás reakció kezelésére.

A vakcina semmilyen körülmények között sem adható intravascularisan.
Véletlen intravascularis beadás esetén mellékhatások jelentkezhetnek, köztük sokk is. A sokk megelőzésére irányuló megfelelő intézkedéseket azonnal meg kell kezdeni.

Más vakcinákhoz hasonlóan előfordulhat, hogy nem alakul ki a védettséget biztosító immunválasz minden oltottnál.

A tűszúrásra adott pszichés válaszként bármilyen oltás után vagy akár az oltás előtt is szorongással összefüggő reakciók, köztük vasovagalis reakciók (ájulás), hiperventilláció vagy stresszel kapcsolatos reakciók fordulhatnak elő (lásd 4.8 pont). Fontos, hogy az oltás beadása olyan helyen történjen, ahol az ájulás miatti sérülések elkerülhetők.
A vakcina csak fokozott elővigyázatossággal adható súlyos neurológiai betegségben szenvedő gyermekeknek.

A kullancsencephalitis elleni vakcina nem hatásos egyéb kullancs által közvetített betegségek ellen, akkor sem ha a fertőzés egy időben történik (pl. Lyme-borreliosis).

3 éves kor alatti gyermekeknél magas láz (? 39,5 oC) alakulhat ki.
Kisebb gyermekeknél még inkább előfordulhat láz (> 38 oC) az első oltás után (lásd 4.8 pont); a második oltás után ritkábban figyelhető meg. Szükség esetén megfontolandó lázcsillapító kezelés alkalmazása.
Minden kullancscsípés után ellenőrizni kell a tetanusz oltottsági állapotot.

Immunszuppresszív kezelés alatt álló vagy immunhiányos gyermekek (beleértve a iatrogén okból immunszupprimált betegeket) oltását követően előfordulhat, hogy nem alakul ki a várt immunválasz. Ilyen esetekben szerológiai módszerrel ellenőrizni kell az antitest válaszokat, és ha szükséges, kiegészítő adag vakcinát kell beadni.

Gyakran a szükséges vakcináció azért nem történik meg, mert egyes tüneteket vagy helyzeteket tévesen ellenjavallatoknak tartanak, beleértve a következőket:
* subfebrilitással (?38 °C) járó banális fertőzések,
* az oltandó személy lehetséges érintkezése fertőzött személyekkel,
* családi anamnézisben szereplő convulsiók,
* febrilis állapotban korábban előfordultak convulsiók az oltandó személynél. Mivel az oltás következtében jelentkező lázas reakciók convulsiókat provokálhatnak, a convulsiókra hajlamos gyermekeknek lázcsillapítók adása javasolt, pl. az inaktivált vakcina beadásának időpontjában, valamint 4 és 8 órával a beadás után),
* ekcéma és egyéb bőrrendellenességek, helyi bőrfertőzések,
* antibiotikum-kezelés vagy kis dózisú kortikoszteroid-kezelés, szteroid tartalmú készítmények helyi alkalmazása,
* veleszületett vagy szerzett immunhiányos betegség,
* krónikus betegségek és nem progresszív központi idegrendszeri rendellenességek.

Latexre érzékeny egyének:
Rögzített tű nélküli előretöltött fecskendő:
Annak ellenére, hogy a fecskendő hegyének védőkupakjában nem mutattak ki természetes latexgumit, latexre érzékeny egyéneknél az Encepur Junior biztonságos használatát még nem igazolták.

Rögzített tűvel ellátott előretöltött fecskendő:
A tűvédő latexet tartalmazó természetes gumiból készül, amely latexre érzékeny egyéneknél allergiás reakciót válthat ki.

Ez a gyógyszer kevesebb mint 1 mmol (23 mg) nátriumot tartalmaz adagonként, azaz gyakorlatilag "nátriummentes".


4.7 A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre

Az Encepur Junior-ra nem vonatkozik, mivel a készítmény 12 évnél fiatalabb gyermekek számára javallott.


4.9 Túladagolás

Nem áll rendelkezésre elegendő mennyiségű adat.





Mellékhatás

4.8 Nemkívánatos hatások, mellékhatások

A következő mellékhatásokat a randomizált kontrollvizsgálatok során jelentették. A klinikai vizsgálatokból származó mellékhatások a MedDRA szerint szervrendszerenként csoportosítva kerülnek feltüntetésre. Az egyes szervrendszeren belül a mellékhatások gyakoriság szerint kerülnek felsorolásra, a leggyakoribb mellékhatásokkal kezdve. Az egyes gyakorisági kategórián belül a mellékhatások csökkenő súlyosság szerint kerülnek felsorolásra. Minden mellékhatás a következő egyezményes gyakorisági csoportosítás (CIOMS III) alapján kerül felsorolásra:

Nagyon gyakori ? 1/10
Gyakori ? 1/100 - < 1/10
Nem gyakori ? 1/1000 - < 1/100
Ritka ? 1/10 000 - < 1/1000
Nagyon ritka < 1/10 000

A klinikai vizsgálatok során jelentett mellékhatások

Szervrendszer
Gyakoriság
Mellékhatások
Idegrendszeri betegségek és tünetek
Nagyon gyakori
Fejfájás a 3 éves és idősebb gyermekeknél; álmosság a 3 éves kor alatti gyermekeknél
Emésztőrendszeri betegségek és tünetek
Gyakori
Hányinger

Ritka
Hányás, hasmenés
A csont- és izomrendszer, valamint a kötőszövet betegségei és tünetei
Gyakori
Myalgia, arthralgia
Általános tünetek, az alkalmazás helyén fellépő reakciók
Nagyon gyakori
Fájdalom az injekció beadásának a helyén
?38 °C-os láz 1-2 éves korú gyermekeknél

Gyakori
?38 °C-os láz 3-11 éves korú gyermekeknél; influenzaszerű tünetek; erythema, oedema az injekció beadásának a helyén; rossz közérzet, letargia

A klinikai vizsgálatokból származó egyes kiválasztott mellékhatások leírása
Az influenzaszerű tünetek (köztük a hyperhidrosis, a rigor és a láz) gyakran felléphetnek, főleg az első oltás után, de ezek a tünetek általában 72 órán belül megszűnnek.

A következő mellékhatások a forgalomba hozatal utáni spontán jelentések alapján készültek és szervrendszerenként csoportosítva kerülnek feltüntetésre. Mivel ezeket az eseményeket egy bizonytalan méretű populációban spontán jelentették, gyakoriságukat nem mindig lehet megbízható módon megbecsülni.

A forgalomba hozatal utáni mellékhatás követés során jelentett mellékhatások
Szervrendszer
Mellékhatások
Vérképzőszervi és nyirokrendszeri betegségek és tünetek
Lymphadenopathia
Immunrendszeri betegségek és tünetek
Allergiás reakciók
Idegrendszeri betegségek és tünetek
Paraesthesia, lázgörcs, ájulás.
A csont- és izomrendszer, valamint a kötőszövet betegségei és tünetei
Myalgia, arthralgia
Általános tünetek, az alkalmazás helyén fellépő reakciók
Granuloma az injekció beadásának a helyén

A forgalomba hozatal utáni spontán mellékhatásjelentésből származó egyes kiválasztott mellékhatások leírása
Allergiás reakciók, mint a generalizált urticaria, multiform exudative erythema, nyálkahártya-duzzanat, stridor, dyspnoe, bronchospasmus, hypotensio és átmeneti thrombocytopenia, amely egyes esetekben szintén súlyos lehet. Az allergiás reakciók esetenként magukban foglalhatnak keringési reakciókat, valószínűleg átmeneti, nem specifikus látási zavarok kíséretében.

A paraesthesiát zsibbadásként vagy bizsergésként is jelenthetik.

A myalgia és az arthralgia a nyaki területre lokalizálódik és a meningismus klinikai képét mutathatja. Ezek a tünetek nagyon ritkák, és néhány napon belül maradéktalanul visszafejlődnek.

Az injekció beadásának helyén kialakuló granuloma egyes esetekben seromává alakul.

Feltételezett mellékhatások bejelentése
A gyógyszer engedélyezését követően lényeges a feltételezett mellékhatások bejelentése, mert ez fontos eszköze annak, hogy a gyógyszer előny/kockázat profilját folyamatosan figyelemmel lehessen kísérni.
Az egészségügyi szakembereket kérjük, hogy jelentsék be a feltételezett mellékhatásokat a hatóság részére az V. függelékben található elérhetőségek valamelyikén keresztül.




Farmakológia

5. FARMAKOLÓGIAI TULAJDONSÁGOK

5.1 Farmakodinámiás tulajdonságok

Farmakoterápiás csoport: kullancs-encephalitis, inaktivált, teljes vírus; ATC kód: J07B A01

A klinikai vizsgálataink során validált NT (Neutralization Test, Neutralizációs Próba) vizsgálati módszert használtunk, ahol az NT>2 a szeropozitivitást jelezte, és az NT?10 lett kiválasztva mint a klinikailag jelentősnek tekinthető legkonzervatívabb antitest küszöbérték.

Alapimmunizálás
Összesen 9, 1-4. fázisú klinikai vizsgálatot szerveztek az Encepur Junior különböző alapimmunizálási és emlékeztető oltási sémák immunogenitásának és/vagy biztonságosságának ellenőrzésére, melyben összesen körülbelül 3200 gyermek vett részt.
Az NT ? 10 KE (kullancsencephalitis) antitest titerrel és az ehhez tartozó GMT-kel (geometriai átlagos titerértékekkel) rendelkező gyermekek arányát a következő táblázat tartalmazza:
Hagyományos oltási séma
Gyorsított hagyományos oltási séma*
Gyors oltási séma
2 héttel a 2. adag után
NT ?10
NT GMT
NT ?10
NT GMT
NT ?10
NT GMT
98%
72
91%
25
nem vizsgált
3 héttel a 3. adag után
100%
3672
100%
3335
99%
57
*A gyorsított hagyományos oltási séma a hagyományos oltási sémával van összhangban, csak a 2. adagot 14 nappal az első adag után adják be (lásd 4.2 pont).

Az immunválasz perzisztenciája
Az antitestek perzisztenciáját gyermekeknél a következő táblázat tartalmazza:
Hagyományos oltási séma
Gyorsított hagyományos oltási séma*
Gyors oltási séma
3 évvel az alapimmunizálás elvégzése után
3 évvel az első emlékeztető oltás után
NT ?10
NT GMT
NT ?10
NT GMT
NT ?10
NT GMT
98%
459
96%
233
100%
475
5 évvel az alapimmunizálás elvégzése után
5 évvel az első emlékeztető oltás után
91%
244
86%
109
100%
588
*A gyorsított hagyományos oltási séma a hagyományos oltási sémával van összhangban, csak a 2. adagot 14 nappal az első adag után adják be (lásd 4.2 pont).

A 3 adagos alapimmunizálást megkapott oltottakról közzétett adatok azt mutatják, hogy az Encepur a KE vírus bizonyos Távol-keleti szubtípusai elleni antitestek termelését is képes kiváltani.

5.2 Farmakokinetikai tulajdonságok

Vakcinák esetében nem szükséges a farmakokinetikai tulajdonságok értékelése.

5.3 A preklinikai biztonságossági vizsgálatok eredményei

Nem értelmezhető.





Csomagolás

6.5 Csomagolás típusa és kiszerelése

1×0,25 ml szuszpenziós injekció előretöltött fecskendőben (rögzített tűvel, tű nélkül vagy különálló tűvel).

0,25 ml szuszpenzió előretöltött (I. típusú üveg) fecskendőben, (bróm-butil) gumidugattyúval, (polisztirén) dugattyúszárral, Luer kúpos zárórendszerrel, rögzített tű nélkül, sztirén-butadién védősapkával, különálló tűvel vagy tű nélkül.

0,25 ml szuszpenzió előretöltött (I. típusú üveg) fecskendőben, (bróm-butil) gumidugattyúval, (polisztirén) dugattyúszárral, rögzített tűvel, latex tartalmú gumi tűvédő sapkával.

Nem feltétlenül mindegyik kiszerelés kerül kereskedelmi forgalomba.

6.6 A megsemmisítésre vonatkozó különleges óvintézkedések és egyéb, a készítmény kezelésével kapcsolatos információk

Használat előtt a vakcina szuszpenzió alaposan felrázandó!
Beadás előtt a vakcinát szabad szemmel meg kell vizsgálni, hogy nem láthatók-e a készítményben anyagrészecskék és/vagy elszíneződés. Ha bármelyik előfordul, a vakcinát meg kell semmisíteni.

Bármilyen fel nem használt gyógyszer, illetve hulladékanyag megsemmisítését a gyógyszerekre vonatkozó előírások szerint kell végrehajtani.

Megjegyzés: ? (egy keresztes)
Osztályozás: II. csoport
Kizárólag orvosi rendelvényhez kötött gyógyszer (V).



6.4 Különleges tárolási előírások

Hűtőszekrényben (2 °C - 8 °C) tárolandó. A fénytől való védelem érdekében az eredeti csomagolásban tárolandó.
Nem fagyasztható! A lefagyasztott vakcinát tilos felhasználni!
Felbontás után azonnal felhasználandó!


6.3 Felhasználhatósági időtartam

3 év.

A termék csomagolásán feltüntetett lejárati idő után ne alkalmazza ezt a vakcinát.


7. A FORGALOMBAHOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJA

Bavarian Nordic A/S
Philip Heymans Allé 3
2900 Hellerup
Dánia