Gyógyszerelés elemzésTájékoztatóÉszrevételek

Cikk adatlapVissza

ENCEPUR ADULTS SZUSZP INJEKCIÓ ET 1X0,5ML

Forgalombahozatali engedély jogosultja:
Bavarian Nordic A/s
Hatástani csoport:
J07BA Encephalitis vakcinák
Törzskönyvi szám:
OGYI-T-08227/03
Hatóanyagok:
Inaktiv.k.encephal.virus k23DDD
Hatáserősség:
+ (egykeresztes), erős hatású (+)
Fogy. ár:
0 Ft
Kiadhatóság:
V Orvosi rendelvényre kiadható gyógyszerkészítmények.
Kiadhatóság jogcíme:
JogcímTámogatás (Ft)Térítési díj (Ft)
Általános0,000,00
Teljes0,000,00
Egyedi engedélyes0,000,00
Tárolás:
+2 és +8 °c között
Fénytől védve
Eredeti csomagolásban
Fagymentes helyen
Felbontás után azonnal felhasználandó
Főbb veszélyeztetett
csoportok:
Szoptatás során alkalmazása megfontolandó
Terhesség esetén alkalmazása megfontolandó
12 éves kor alatt nem adható
Alkalmazási elôirat

Adagolás

4.2 Adagolás és alkalmazás

Adagolás

12 évet betöltött serdülőknek és felnőtteknek 0,5 ml-es adagot kell beadni.

a) Alapimmunizálás

Minthogy a kullancsok aktivitása tavasszal kezdődik, ahhoz, hogy az immunitás a szezonális kullancsaktivitás előtt kialakuljon, a 3 adagból álló alapimmunizálást lehetőség szerint a hidegebb hónapokban kell elkezdeni.

Az Encepur Adults a következő oltási rend szerint adandó be:


Hagyományos oltási séma
Gyors oltási séma
1. adag
0. nap
0. nap
2. adag
14 nappal-3 hónappal az első adag beadása után*
7. nap
3. adag
9-12 hónappal a második adag beadása után
21. nap

* A második adag 14 nappal az 1. adag után történő beadása gyorsított hagyományos oltási sémaként, míg az 1-3 hónappal az 1. adag után történő beadása hagyományos oltási sémaként kerül említésre az 5.1 pontban.

A hagyományos oltási séma javasolt a fertőzés veszélyének folyamatosan kitett személyeknél. A gyors oltási séma olyan személyeknek javasolt, akiknél gyors immunizálásra van szükség, például endémiás területre való utazás vagy foglalkozási kitettség miatt. Seroconversio leghamarabb 14 nappal a második oltás után következhet be.

Az alapimmunizálás befejezése után az antitestszint (a gyors oltási sémát követően) legalább 12-18 hónapig fennmarad, vagy (a hagyományos oltási séma esetén) legalább 3 évig fennmarad, ezután javasolt az első emlékeztető oltás.

Bármilyen immunrendszeri károsodásban szenvedő személyek oltásával kapcsolatos további információkat lásd 4.4 pontban.

b) Emlékeztető oltások

Az alkalmazott sémától függetlenül az immunitás fenntartásához a teljes alapimmunizálás befejezése után emlékeztető oltás beadása szükséges, a következő alapján:

Gyors oltási séma

1. emlékeztető oltás
További emlékeztető oltások
12-49 éves személyek
12-18 hónappal az alapimmunizálás utolsó adagja után
minden 5. évben
> 49 éves személyek
12-18 hónappal az alapimmunizálás utolsó adagja után
minden 3. évben
Hagyományos oltási séma

1. emlékeztető oltás
További emlékeztető oltások
12-49 éves személyek
3 évvel az alapimmunizálás utolsó adagja után
minden 5. évben
> 49 éves személyek
3 évvel az alapimmunizálás utolsó adagja után
minden 3. évben

KE ellen adott más vakcinával végzett alapimmunizálást (3 adag) követően, az Egészségügyi Világszervezet (WHO) hivatalos álláspontja alapján, az Encepur Adults alkalmazható emlékeztető oltásként.

Az alkalmazás módja

Beadás előtt a szuszpenziós injekciót alaposan fel kell rázni!

A vakcina intramuscularisan, lehetőleg a kar felső részébe (m. deltoideus) adandó be.

Szükség esetén, pl. haemorrhagiás diathesis esetén, a vakcina subcutan is beadható.

A vakcina befecskendezésekor az oltóanyag nem kerülhet be az érpályába!

Az orvosnak minden egyes beadott oltást dokumentálnia kell az Oltási Könyvben (gyártási szám, készítmény neve). A nyilvántartásnál a fecskendőn lévő címkét fel lehet használni. Optimális védettséget kizárólag a teljes immunizálási séma beadása biztosít.




Figyelmeztetés

4.4 Különleges figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések

Az Encepur Adults nem javallott 12 évnél fiatalabb gyermekek oltására.

Az Encepur Adults vakcinával való immunizálás általában nem jár fokozott veszéllyel olyan személyek számára, akik csak a kérdőíves értékelés alapján vagy pozitív bőrteszt alapján "allergiásak csirkefehérjékre": ezeket a személyeket az Encepur Adults-szal való oltás nem teszi ki megemelkedett kockázatnak. Ez alól a szabály alól kivételt képeznek azok, akiknél a csirkefehérjék súlyos allergiás reakciót váltanak ki (lásd 4.3 pont).

Mint minden injekciós védőoltás esetében, a megfelelő orvosi ellátásnak és felügyeletnek mindig rendelkezésre kell állnia a védőoltás beadását követően ritkán jelentkező anafilaxiás reakció kezelésére.

A vakcina semmilyen körülmények között sem adható intravascularisan.
Véletlen intravascularis beadás esetén mellékhatások jelentkezhetnek, köztük sokk is. A sokk megelőzésére irányuló megfelelő intézkedéseket azonnal meg kell kezdeni.

Más vakcinákhoz hasonlóan előfordulhat, hogy nem alakul ki a védettséget biztosító immunválasz minden oltottnál.

A tűszúrásra adott pszichés válaszként bármilyen oltás után vagy akár az oltás előtt is szorongással összefüggő reakciók, köztük vasovagalis reakciók (ájulás), hiperventilláció vagy stresszel kapcsolatos reakciók fordulhatnak elő (lásd 4.8 pont). Fontos, hogy az oltás beadása olyan helyen történjen, ahol az ájulás miatti sérülések elkerülhetők.
A vakcina csak fokozott elővigyázatossággal adható súlyos neurológiai betegségben szenvedő személyeknek.

A kullancsencephalitis elleni vakcina nem hatásos egyéb kullancs által közvetített betegségek ellen, akkor sem ha a fertőzés egy időben történik (pl. Lyme-borreliosis).

Minden kullancscsípés után ellenőrizni kell a tetanusz oltottsági állapotot.

Immunszuppresszív kezelés alatt álló vagy immunhiányos betegek (beleértve a iatrogén okból vagy koruknál fogva immunszupprimált betegeket) oltását követően előfordulhat, hogy nem alakul ki a várt immunválasz. Ilyen esetekben szerológiai módszerrrel ellenőrizni kell az antitestválaszokat, és ha szükséges, kiegészítő adag vakcinát kell beadni.

Gyakran a szükséges vakcináció azért nem történik meg, mert egyes tüneteket vagy helyzeteket tévesen ellenjavallatoknak tartanak, beleértve a következőket:
* subfebrilitással (?38 °C) járó banális fertőzések,
* az oltandó személy lehetséges érintkezése fertőzött személyekkel,
* családi anamnézisben szereplő convulsiók,
* febrilis állapotban korábban előfordult convulsiók az oltandó személynél. Mivel az oltás következtében jelentkező lázas reakciók convulsiókat provokálhatnak, a convulsiókra hajlamos gyermekeknek lázcsillapító adása javasolt, pl. az inaktivált vakcina beadásának időpontjában, valamint 4 és 8 órával a beadás után),
* ekcéma és egyéb bőrrendellenességek, helyi bőrfertőzések,
* antibiotikum-kezelés vagy kis dózisú kortikoszteroid-kezelés, szteroid tartalmú készítmények helyi alkalmazása,
* veleszületett vagy szerzett immunhiányos betegség,
* krónikus betegségek és nem progresszív központi idegrendszeri rendellenességek.

A krónikus betegségben szenvedőknek is meg kell kapniuk az előírt immunizációt, hiszen ők fokozottan ki vannak téve az immunizálással megelőzhető betegségek által okozott szövődmények kockázatának. A krónikus betegségben szenvedő személyeket tájékoztatni kell az immunizáció előnyeiről, összevetve a betegség kockázatával. Nincs megbízható bizonyíték arra, hogy az immunizációval esetleg egy időben előforduló betegség bármely epizódját az immunizáció okozza.

Latexre érzékeny egyének:
Rögzített tű nélküli előretöltött fecskendő:
Annak ellenére, hogy a fecskendő hegyének védőkupakjában nem mutattak ki természetes latexgumit, latexre érzékeny egyéneknél az Encepur Adults biztonságos használatát még nem igazolták.

Rögzített tűvel ellátott előretöltött fecskendő:
A tűvédő latexet tartalmazó természetes gumiból készül, amely latexre érzékeny egyéneknél allergiás reakciót válthat ki.

Ez a gyógyszer kevesebb mint 1 mmol (23 mg) nátriumot tartalmaz adagonként, azaz gyakorlatilag "nátriummentes".


4.7 A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre

Nem végeztek vizsgálatokat arra vonatkozóan, hogy az Encepur Adults befolyásolja-e a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt hatásokat (lásd "
4.9 Túladagolás

Nem áll rendelkezésre elegendő mennyiségű adat.





Mellékhatás

4.8 Nemkívánatos hatások, mellékhatások").

4.8 Nemkívánatos hatások, mellékhatások

A következő mellékhatásokat a randomizált kontrollvizsgálatok során jelentették. A klinikai vizsgálatokból származó mellékhatások a MedDRA szerint szervrendszerenként csoportosítva kerülnek feltüntetésre. Az egyes szervrendszeren belül a mellékhatások gyakoriság szerint kerülnek felsorolásra, a leggyakoribb mellékhatásokkal kezdve. Az egyes gyakorisági kategórián belül a mellékhatások csökkenő súlyosság szerint kerülnek felsorolásra. Minden mellékhatás a következő egyezményes gyakorisági csoportosítás (CIOMS III) alapján kerül felsorolásra:

Nagyon gyakori ? 1/10
Gyakori ? 1/100 - <1/10
Nem gyakori ? 1/1000 - < 1/100
Ritka ? 1/10 000 - < 1/1000
Nagyon ritka < 1/10 000

A klinikai vizsgálatok során jelentett mellékhatások

Szervrendszer
Gyakoriság
Mellékhatások
Idegrendszeri betegségek és tünetek
Nagyon gyakori
Fejfájás
Emésztőrendszeri betegségek és tünetek
Gyakori
Hányinger

Nem gyakori
Hányás
A csont- és izomrendszer, valamint a kötőszövet betegségei és tünetei
Nagyon gyakori
Myalgia

Gyakori
Arthralgia
Általános tünetek, az alkalmazás helyén fellépő reakciók
Nagyon gyakori
Fájdalom az injekció beadásának a helyén, általános rossz közérzet

Gyakori
?38 °C láz, erythema az injekció beadásának a helyén, oedema az injekció beadásának a helyén, influenzaszerű tünetek

A klinikai vizsgálatokból származó egyes kiválasztott mellékhatások leírása
Az influenzaszerű tünetek (köztük a láz, a hyperhidrosis és a rigor) gyakran felléphetnek, főleg az első oltás után, de ezek a tünetek általában 72 órán belül megszűnnek.

A következő mellékhatásokat a forgalomba hozatal utáni spontán jelentések alapján készültek és szervrendszerenként csoportosítva kerülnek feltüntetésre. Mivel ezeket az eseményeket egy bizonytalan méretű populációban spontán jelentették, gyakoriságukat nem mindig lehet megbízható módon megbecsülni.

A forgalomba hozatal utáni mellékhatás követés során jelentett mellékhatások
Szervrendszer
Mellékhatások
Vérképzőszervi és nyirokrendszeri betegségek és tünetek
Lymphadenopathia
Immunrendszeri betegségek és tünetek
Allergiás reakciók
Idegrendszeri betegségek és tünetek
Paraesthesia, szédülés, presyncope, syncope
Emésztőrendszeri betegségek és tünetek
Hasmenés
A csont- és izomrendszer, valamint a kötőszövet betegségei és tünetei
Myalgia, arthralgia
Általános tünetek, az alkalmazás helyén fellépő reakciók
Granuloma az injekció beadásának a helyén, fáradtságérzet, asthenia

A forgalomba hozatal utáni spontán mellékhatásjelentésből származó egyes kiválasztott mellékhatások leírása
Allergiás reakciók, mint a generalizált urticaria, angioedema, stridor, dyspnoe, bronchospasmus, hypotensio, és más keringési reakciók, valószínűleg átmeneti, nem specifikus látászavarok kíséretében és átmeneti thrombocytopenia, amely súlyos is lehet.

A paraesthesiát zsibbadásként vagy bizsergésként is jelenthetik.

A myalgia és az arthralgia a nyaki területre lokalizálódik és a meningismus klinikai képét mutathatja. Ezek a tünetek nagyon ritkák, és néhány napon belül maradéktalanul visszafejlődnek.

Az injekció beadásának helyén kialakuló granuloma egyes esetekben seromává alakul.

Feltételezett mellékhatások bejelentése
A gyógyszer engedélyezését követően lényeges a feltételezett mellékhatások bejelentése, mert ez fontos eszköze annak, hogy a gyógyszer előny/kockázat profilját folyamatosan figyelemmel lehessen kísérni.
Az egészségügyi szakembereket kérjük, hogy jelentsék be a feltételezett mellékhatásokat a hatóság részére az V. függelékben található elérhetőségek valamelyikén keresztül.




Farmakológia

5. FARMAKOLÓGIAI TULAJDONSÁGOK

5.1 Farmakodinámiás tulajdonságok

Farmakoterápiás csoport: kullancs-encephalitis, inaktivált, teljes vírus; ATC kód: J07B A01

A klinikai vizsgálataink során validált NT (Neutralization Test, Neutralizációs Próba) vizsgálati módszert használtunk, ahol az NT>2 a szeropozitivitást jelezte, és az NT?10 lett kiválasztva mint a klinikailag jelentősnek tekinthető legkonzervatívabb antitest küszöbérték.

Alapimmunizálás
Összesen 12, 1-4. fázisú klinikai vizsgálatot szerveztek az Encepur Adults különböző alapimmunizálási és emlékeztető oltási sémák immunogenitásának és biztonságosságának ellenőrzésére, melyben összesen több mint 2600 serdülő és felnőtt vett részt.
Az NT ? 10 KE (kullancsencephalitis) antitest titerrel és az ehhez tartozó GMT-kel (geometriai átlagos titerértékekkel) rendelkező személyek arányát a következő táblázat tartalmazza:
Gyorsított hagyományos oltási séma*
Hagyományos oltási séma
Gyors oltási séma
4 héttel a 2. adag után
2 héttel a 2. adag után
NT ?10
NT GMT
NT ?10
NT GMT
NT ?10
NT GMT
79%
23
95%
66
79%
23
3 héttel a 3. adag után
100%
1107
100%
1155
97%
51
*A gyorsított hagyományos oltási séma a hagyományos oltási sémával van összhangban, csak a 2. adagot 14 nappal az első adag után adják be (lásd 4.2 pont).

Gyors oltási séma alkalmazása esetén a seroconversio körülbelül 14 nappal a második oltás beadása után várható.

Emlékeztető oltások
Az emlékeztető oltás beadása után NT ? 10 KE antitest titerrel rendelkező serdülők és felnőttek arányát a következő táblázat tartalmazza:
10 évvel az emlékeztető oltás után
NT ?10: > 97% az alapimmunizáláshoz használt oltási sémától függetlenül
NT GMT: 260-301
A mért NT és GMT azonos volt az alapimmunizálási sémától függetlenül.
A 3 adagos alapimmunizálást megkapott oltottakról közzétett adatok azt mutatják, hogy az Encepur a KE vírus bizonyos Távol-keleti szubtípusai elleni antitestek termelését is képes kiváltani.

5.2 Farmakokinetikai tulajdonságok

Vakcinák esetében nem szükséges a farmakokinetikai tulajdonságok értékelése.

5.3 A preklinikai biztonságossági vizsgálatok eredményei

Terhességre vonatkozó állatvizsgálatok eredményei nem állnak rendelkezésre. Az adatok nem elégségesek a vakcina biztonságos voltának értékeléséhez az embrió és a foetus fejlődése, a terhesség lefolyása, továbbá a perinatális és a posztnatális fejlődés vonatkozásában.





Csomagolás

6.5 Csomagolás típusa és kiszerelése

1×0,5 ml szuszpenziós injekció előretöltött fecskendőben (rögzített tűvel, tű nélkül vagy különálló tűvel).

0,5 ml szuszpenzió előretöltött (I. típusú üveg) fecskendőben, (bróm-butil) gumidugattyúval, (polisztirén) dugattyúszárral, Luer kúpos zárórendszerrel, rögzített tű nélkül, sztirén-butadién védősapkával, különálló tűvel vagy tű nélkül.

0,5 ml szuszpenzió előretöltött (I. típusú üveg) fecskendőben, (bróm-butil) gumidugattyúval, (polisztirén) dugattyúszárral, rögzített tűvel, latex tartalmú gumi tűvédő sapkával.

Nem feltétlenül mindegyik kiszerelés kerül kereskedelmi forgalomba.

6.6 A megsemmisítésre vonatkozó különleges óvintézkedések és egyéb, a készítmény kezelésével kapcsolatos információk

Használat előtt a vakcina szuszpenzió alaposan felrázandó!
Beadás előtt a vakcinát szabad szemmel meg kell vizsgálni, hogy nem láthatók-e a készítményben anyagrészecskék és/vagy elszíneződés. Ha bármelyik előfordul, a vakcinát meg kell semmisíteni.

Bármilyen fel nem használt gyógyszer, illetve hulladékanyag megsemmisítését a gyógyszerekre vonatkozó előírások szerint kell végrehajtani.

Megjegyzés: ? (egy keresztes)
Osztályozás: II. csoport
Kizárólag orvosi rendelvényhez kötött gyógyszer (V).



6.4 Különleges tárolási előírások

Hűtőszekrényben (2 °C - 8 °C) tárolandó. A fénytől való védelem érdekében az eredeti csomagolásban tárolandó.
Nem fagyasztható! A lefagyasztott vakcinát tilos felhasználni!
Felbontás után azonnal felhasználandó!


6.3 Felhasználhatósági időtartam

3 év.

A termék csomagolásán feltüntetett lejárati idő után ne alkalmazza ezt a vakcinát.


7. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJA

Bavarian Nordic A/S
Philip Heymans Allé 3
2900 Hellerup
Dánia


8. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY SZÁMA(I)

OGYI-T-8227/01 (rögzített tűvel)
OGYI-T-8227/02 (tű nélkül)
OGYI-T-8227/03 (különálló tűvel)


9. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY ELSŐ KIADÁSÁNAK/ MEGÚJÍTÁSÁNAK DÁTUMA

A forgalomba hozatali engedély első kiadásának dátuma: 2001. november 26.
A forgalomba hozatali engedély legutóbbi megújításának dátuma: 2008. október 6.


10. A SZÖVEG ELLENŐRZÉSÉNEK DÁTUMA

2023. augusztus 25.





OGYÉI/16055/2023